椎間盤突出 壓迫到神經 台北 已照MRI - 醫師

各位版大好
想上來請問關於椎間盤突出的問題

今年31
工作需長時間站著上課
中間休息會找位置坐下
發病前的運動有重訓、慢跑、公路車

-------第一次發病------
第一次發作是今年四月左右
運動完大概2~3天發病
當時只要站、走路超過10分鐘
左臀、大小腿就會痛到站不住
坐下或躺下就能舒緩，繼續撐
因為沒有麻感，以為只是筋肉拉傷
當下看醫生，吃了消炎、止痛、肌肉鬆弛
吃了二天，又去打了一針消炎止痛針
完全沒改善

因為有確診的僵直性脊椎炎(沒發病過，意外檢查得知)
以為是脊椎炎導致，到了定期回診的醫院
安排了神經傳導測試又打了兩針
好像是含類固醇的消炎止痛之類的針
也沒什麼好轉
後來去針灸了三次，完全恢復，就以為沒事了

-----第二次發病------
離第一次發病，大概隔了2~3星期又發病
去看了神經傳導的報告，神經反應非常正常
建議我去神經外科
聽完敘述
醫生說明
會有2成的人神經檢查不出異狀，但可能已經壓迫到
所以安排了MRI
看了報告，確定在L4-L5有壓迫，L5-S1也有問題
先建議我去復建(熱敷、拉腰、電療)
醫師有說明，統計上復建8~12次(一週2~3次)
要是有效，就可以做滿三個月

中間有嘗試針灸+復建
但是針灸的醫師非常反對復建...
(拉腰越拉越差，電療是哪痛電哪...)
後來考慮到是空間狹小導致壓迫
還是選擇純復建治療

目前已經復建了大概20次(1.5個月)
但是每天疼痛的感覺都不太一樣
所以其實已經分不出來有沒有好轉
只知道目前連襪子都沒辦法正常穿
不時的會疼痛
回診時，醫生說，要是這樣都沒用
可能要認真考慮開刀的部分

有詢問過醫師，訓練核心的可能
醫師回答，核心的部分算強壯，所以效果不大
增生治療怕長錯位置，反而更慘
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想請問：
1. 這樣的狀況是否有其他建議的處理方式
2. 假如要開刀，請問有沒有推薦的北部醫師

以下附上檢查報告，謝謝大家

Lumbar spine M.R.I. without contrast 核磁共振儀-無造影劑 34
MRI of the lumbar spine examination is performed without
contrast enhancement in T1WI,STIR sequence and T2WI(thk 5mm, sp 1mm)
on sagittal section as well as T1WI and T2WI(thk 4mm, sp 1mm)
on transverse sections:
1. Mild curvature of the lumbar spine.
2. Lumbosacralization of anomaly with suspicious sacrolumbarization of the
S1. The level of lumbar disc are counted based on sacrolumbarization of S1.
3. Mild circumferential disc bulging at the L4-L5 causing mild compression
on thecal sac.
4. Mild circumferential disc bulging at the L5-S1, more on the left
side causing compression on thecal sac and narrowing of left neural foramen.
5. Decreased water content of disc of L4-L5 and L5-S1 due to degeneration of disc.
6. A schmorl''s node on inferior endplate of L4.


https://imgur.com/a/N5frUCa
https://imgur.com/a/1tK81mz
https://imgur.com/a/j1P7BpJ
https://imgur.com/a/RgLlC8Q





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