請問住院之醫師會診問題 - 醫師

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By Ingrid
at 2019-08-20T19:15

Table of Contents

※ 引述《shibabear ()》之銘言:
: 家人最近因生病住院,似乎是心臟的問題,但
: 真正的病因尚不明確,他之前在家的時候有一
: 些行為疑似是身心症,比如說會躲在樓梯口聽
: 其他家人有沒有說到他的事情、把房間弄得很
: 髒亂、常常我們說一句話沒有任何意思,但他
: 就突然爆怒,並一直緊咬那句話是不是有什麼
: 意思、把自己關在廁所裡不出來,之前在家的
可以反問他

怎麼這麼問?
你覺得我說這句話是什麼意思嗎?
(接納,重點是不帶挑釁、尊重)

然後說明自己說這句話的意思
(澄清,重點是要誠心誠實)

有時候你確實是有意思的
特別是你認為你說“那些話”沒有意思的時候
你很清楚“那句話”是哪句話
因為那句話很容易被聯想成是有意義的

精神病有時候是敏銳(過敏)而不是錯亂
會得精神病的腦袋,基本上是思考者

有智慧的話,你們能展開溝通
厲害的,你能把他拉回來
不過大概很難,相處非一朝一夕…………
頻率對不上的話,通常他會再次強調他認定的

你可以回他
我知道了
(接受)

或許可以問
你希望我怎麼說比較好?
(尊重)


: 時候我們不可能也無力帶他就醫(因為他會爆
: 怒),現在他正在住院中,狀況似乎有稍微穩
為什麼會爆怒?
什麼是爆怒?
精神病情緒起伏大
對他們來說,那些情緒強度,並不會算強的
還可能覺得,你怎麼這麼冷漠無所謂
而加強自己的強度

譬如鋼琴高手跟新手 演奏中等曲子
因為本身狀態不同,感受到的難度不同

: 定,我們之前有跟護理人員說可否請身心科醫師
: 會診,護理人員問了我那位生病的家人是否願意
: 看身心科,他當場拒絕,結果醫院也沒辦法請身
: 心科醫師過來。我的疑問是(一)其實我家人雖
: 然沒到心神喪失的狀態,但他在醫院有出現嚴重
: 失眠、把自己關在廁所的情形,這樣在當事人不

“把自己關在廁所裡”
(正在指懾他有病,正常人誰會把自己關廁所啊,而且廁所從裡面鎖,只有裡面會鎖外面
,外面怎麼鎖裡面?就算有精神症狀,這種基本判斷也是一樣正常的)

我希望你改成
“一直待在廁所裡”
“在廁所裡門鎖起來,待了兩個小時”
“把別人鎖在外面,不能用廁所”
這樣會比較中立客觀

****
以上可能就是一個標準範例…………

“我們說一句話沒有任何意思”
但對方認為“你確實有意思”
而且實際上“你確實有意思”
而你以為自己是沒有什麼意思的

: 同意看身心科的情形下,是否真的無法會診身心

你可以跟他指出

你睡的怎麼樣?(讓他自己釐清自己的狀態)
或說
我看你最近睡得不太好

如果他覺得自己睡眠是有狀況的
(有病識感)
可以進一步問

要不要找醫師看能不能幫你解決睡不好的問題
=====
說到“嚴重失眠”,也非常不客觀
有人晚上翻30分鐘才睡著
有人整晚不睡是失眠
有人“覺得”沒有睡到是失眠
有人10天不睡才發現有問題了

總之,如果他能認為自己睡眠狀態是有問題的
是絕佳的契機
1. 有病識感=接受治療或自我控制都可能
2. 睡眠時,腦部才能較有效排除廢物
通常剛睡醒,是病患精神症狀最輕微
能建立病識感的時候
=====

如果ok,就可以交給精神科醫師了,
不過可能要跟醫師交待一下
病人是要看睡不好的,排斥看身心科
待專業的醫師和他聊一聊應該就知道狀況了

: 科醫師,還有(二)醫院的會他科醫生都只是書
: 面嗎,因為我生病的家人疑似有其他身體出狀況
: ,我們有問醫生是否有會他科醫師,他們都說有
: ,但是我們也沒看過他科醫師來看過診,所以有
: 些疑問跟焦急(因為已住院很久),想請問各
: 位,謝謝
如果還不行
很多心理師都說
某人得了精神病,
其實該看醫師的,很多應該是他的家人

不是說誰有病沒病什麼的
而是相處能量失去平衡的關係

控制狂家長+退縮孩子>>孩子憂鬱症
控制狂家長+不服輸孩子>>成功勵志
控制狂家長+無所謂孩子>>相安無事
控制狂家長+無情孩子>>家長憂鬱症
無所謂家長+不服輸孩子>>孩子憂鬱症
無所謂家長+退縮孩子>>勇敢作自己

之類的~~

但是比較清楚沒有精神症狀的那一方
不被症狀干擾太嚴重的
能學習到怎麼作出改變的能力是比較好的

--
Tags: 醫師

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Ursula avatar
By Ursula
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By John
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By Ethan
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Dinah avatar
By Dinah
at 2019-08-19T13:11
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Jacky avatar
By Jacky
at 2019-08-19T11:31
請問各位版友及駐版醫師, 有無推薦黃斑部皺褶的手術醫師, 以台南高雄為佳,北部若有也歡迎推薦 因為聽說這手術風險很大 想做點功課再決定 另外有無相關經驗的板友可提供心得參考。 心裡實在很挫阿 謝謝 - ...