請問住院之醫師會診問題 - 醫師

※ 引述《shibabear ()》之銘言：
: 家人最近因生病住院，似乎是心臟的問題，但
: 真正的病因尚不明確，他之前在家的時候有一
: 些行為疑似是身心症，比如說會躲在樓梯口聽
: 其他家人有沒有說到他的事情、把房間弄得很
: 髒亂、常常我們說一句話沒有任何意思，但他
: 就突然爆怒，並一直緊咬那句話是不是有什麼
: 意思、把自己關在廁所裡不出來，之前在家的
可以反問他

怎麼這麼問？
你覺得我說這句話是什麼意思嗎？
（接納，重點是不帶挑釁、尊重）

然後說明自己說這句話的意思
（澄清，重點是要誠心誠實）

有時候你確實是有意思的
特別是你認為你說“那些話”沒有意思的時候
你很清楚“那句話”是哪句話
因為那句話很容易被聯想成是有意義的

精神病有時候是敏銳（過敏）而不是錯亂
會得精神病的腦袋，基本上是思考者

有智慧的話，你們能展開溝通
厲害的，你能把他拉回來
不過大概很難，相處非一朝一夕…………
頻率對不上的話，通常他會再次強調他認定的

你可以回他
我知道了
（接受）

或許可以問
你希望我怎麼說比較好？
（尊重）


: 時候我們不可能也無力帶他就醫（因為他會爆
: 怒），現在他正在住院中，狀況似乎有稍微穩
為什麼會爆怒？
什麼是爆怒？
精神病情緒起伏大
對他們來說，那些情緒強度，並不會算強的
還可能覺得，你怎麼這麼冷漠無所謂
而加強自己的強度

譬如鋼琴高手跟新手 演奏中等曲子
因為本身狀態不同，感受到的難度不同

: 定，我們之前有跟護理人員說可否請身心科醫師
: 會診，護理人員問了我那位生病的家人是否願意
: 看身心科，他當場拒絕，結果醫院也沒辦法請身
: 心科醫師過來。我的疑問是（一）其實我家人雖
: 然沒到心神喪失的狀態，但他在醫院有出現嚴重
: 失眠、把自己關在廁所的情形，這樣在當事人不

“把自己關在廁所裡”
（正在指懾他有病，正常人誰會把自己關廁所啊，而且廁所從裡面鎖，只有裡面會鎖外面
，外面怎麼鎖裡面？就算有精神症狀，這種基本判斷也是一樣正常的）

我希望你改成
“一直待在廁所裡”
“在廁所裡門鎖起來，待了兩個小時”
“把別人鎖在外面，不能用廁所”
這樣會比較中立客觀

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以上可能就是一個標準範例…………

“我們說一句話沒有任何意思”
但對方認為“你確實有意思”
而且實際上“你確實有意思”
而你以為自己是沒有什麼意思的

: 同意看身心科的情形下，是否真的無法會診身心

你可以跟他指出

你睡的怎麼樣？（讓他自己釐清自己的狀態）
或說
我看你最近睡得不太好

如果他覺得自己睡眠是有狀況的
（有病識感）
可以進一步問

要不要找醫師看能不能幫你解決睡不好的問題
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說到“嚴重失眠”，也非常不客觀
有人晚上翻30分鐘才睡著
有人整晚不睡是失眠
有人“覺得”沒有睡到是失眠
有人10天不睡才發現有問題了

總之，如果他能認為自己睡眠狀態是有問題的
是絕佳的契機
1. 有病識感=接受治療或自我控制都可能
2. 睡眠時，腦部才能較有效排除廢物
通常剛睡醒，是病患精神症狀最輕微
能建立病識感的時候
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如果ok，就可以交給精神科醫師了，
不過可能要跟醫師交待一下
病人是要看睡不好的，排斥看身心科
待專業的醫師和他聊一聊應該就知道狀況了

: 科醫師，還有（二）醫院的會他科醫生都只是書
: 面嗎，因為我生病的家人疑似有其他身體出狀況
: ，我們有問醫生是否有會他科醫師，他們都說有
: ，但是我們也沒看過他科醫師來看過診，所以有
: 些疑問跟焦急（因為已住院很久），想請問各
: 位，謝謝
如果還不行
很多心理師都說
某人得了精神病，
其實該看醫師的，很多應該是他的家人

不是說誰有病沒病什麼的
而是相處能量失去平衡的關係

控制狂家長+退縮孩子>>孩子憂鬱症
控制狂家長+不服輸孩子>>成功勵志
控制狂家長+無所謂孩子>>相安無事
控制狂家長+無情孩子>>家長憂鬱症
無所謂家長+不服輸孩子>>孩子憂鬱症
無所謂家長+退縮孩子>>勇敢作自己

之類的~~

但是比較清楚沒有精神症狀的那一方
不被症狀干擾太嚴重的
能學習到怎麼作出改變的能力是比較好的

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