有關異位性皮膚炎～～ - 過敏

分享一點個人經驗裡累積的常識
Doctor-Info版也有一些小弟我個人的經驗談可供參考
此篇主要講有哪些醫療方式可供選擇。
另外講點我個人認知裡所謂的'改善體質'

※ 引述《wieigio (Free Wind)》之銘言：
: 這種病好像屬於過敏的一種吧！！
是的 就是過敏 只是這種過敏體質過度敏感 一發炎也是過度
會癢到生不如死
: 想必各位大大應該有聽說這類的皮膚病吧！
: 這個病已經在小弟身上持續了六年之久
唉...我曾被它纏身近23年
至於怎麼發生的?我也不知道 醫生也不知道(應該說致病機轉仍然不明確)

目前西醫學對於該病症的所知，主要是免疫性功能失調，第二型免疫細胞過度活化，
相對也抑制第一型免疫細胞活力，除了過於敏感，抵抗力也較差。
當過敏原進入體內，異位性體質(註1)的人，第二型T輔助細胞會分泌一些激素，進而
活化肥胖細胞、使IgE值升高、釋出發炎物質：如 組織胺。
此時反應到皮膚上，組織胺使得皮膚紅腫、癢，由於失調的免疫功能而演變成慢性發炎
故這類患者的寫照:
環境、飲食、壓力誘發過敏->紅腫 癢->抓->痛,蓋過癢感->癒合 消腫->復發
一直不斷循環，惡夢難以中止。

台灣常見過敏原，以塵滿、灰塵、蟑螂(分泌物散發於空氣中的物質)、寵物的毛等等為主
其中又以塵滿為大多數人的過敏原，空氣中有很多。
食物中也會有過敏原，如:蝦蟹的某些物質、某些蛋白質、芒果、榴連等等。

治療之外，盡量遠離過敏原也是重要一環，生活環境要乾淨、通風
床鋪盡量能夠清洗完曬太陽，以殺死塵滿。
飲食也應注意過敏原入口。

然而生活環境不可能沒有過敏原存在，只能盡量避免，
所以改善體質、降低免疫系統的敏感程度，自然對於過敏原會比較不受影響
另外，第一型免疫細胞的活化(對抗細菌 病毒的能力提升)，同時也會降低第二型免疫
細胞活性，進而降低IgE值，減少組織胺釋出，自然會改善。

西醫藥治療，普遍以口服抗組織胺減少血液中組織胺濃度，達到止癢功效，
另外擦類固醇藥膏以抑制皮膚上的發炎病灶，相當程度的急性期可能口服類固醇。
另外也有所謂的減敏治療，抽血檢查對於哪些過敏原過敏，然後把過敏原提煉出來的藥劑
打入體內，使免疫系統慢慢習慣過敏原，以降低過敏，減敏療程期間會搭配口服抗組織胺
以及類固醇藥膏。
還有一類免疫性治療法，口服免疫抑制劑：環炮靈、移護寧等，以及外用免疫抑制藥膏:
普特皮、醫立妥等。

然而，仍然有許多人在上述西醫藥治療當中，無法控制得宜，另外類固醇的使用，
需要醫師長期調整強度與劑量，必須相當小心，否則有些危險。
普特皮 醫立妥等藥膏一開始使用會有相當程度的灼熱感，療效也似乎沒令人滿意
而新一代抗組織胺，減低了第一代令人嗜睡的副作用，也有屬於長效型，一天一顆
副作用少見，可供長期服用。
以我個人的經驗，西醫藥在急性期有幫助，較屬於應急，但是療效確實讓我不滿意。
到後來，只能控制一部份的癢，依然是抓到不行。

中醫藥的治療，以肺、脾、腎等三大臟象下手，治療手段多托、補、消等手法處之。
此類患者，脾胃失調、脾濕為表現，因脾胃運化不良，血循不暢，久之甚而血燥生風
更有不在少數者全身發作。
中醫裡的腎表體質的本質，脾胃為腸胃系統。
以現在醫學角度看待，異位性體質，腎虛類似先天的體質整體不佳，脾胃：腸胃不好，
人體的免疫功能有很大部分在腸胃，這點，中醫講的脾胃就很接近了。
托：將病邪趕出體內，補：健脾胃，增進腸胃功能，消：攻法，清熱解毒、活血化瘀主之
以宣肺解表、固脾腎為主，佐以清熱解毒、活血化瘀之藥，以收良效之功。

個人的經驗裡，中醫藥的療效雖較慢，但確實會逐漸改善，而西醫藥的急性期控制，
兩者之間還是有著可以合作的空間。

註1：異位性體質通常包含異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、過敏性鼻炎三者。
三者在某一條基因上，有著一樣的異常，許多患者同時有著這三類裡的2類以上

註2: 以上是我個人與異位性皮膚炎對抗多年的經驗，以及多方收集資料個人所整理而得

註3: 此病不易根治，應先以能夠改善良多為主要目標，只要能夠改善到不怎麼發作
也不太影響生活起居，其實就不至於頭大。
若能根治，就真的需要有很大的運氣。

註4: 本人病史23年，曾有6年多屬於全身性發作，台大診斷病灶佔全身面積70%以上
近來一年半的中醫治療+西醫急性期控制，現已無須使用西醫藥，面積小於5%

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