有沒有可以吃了不會爆肥的躁鬱雞尾酒餐？ - 憂鬱症

※ 引述《testguest (媽咪永遠愛貓天使古錐)》之銘言：
: 之前在版上看到有版友吃思樂康....會水腫爆肥
: 看到有人說還胖了20公斤，我其實都快嚇死了
: 因為....從去年九月原來的醫生增加了躁症的藥跟思樂康的量之後
: 我到現在一整個胖了13公斤....中醫師都只說是『水腫』....
: （一整個就是陰天打大雷阿~~~~ /_\ ）
: 前陣子跟現在的醫師反映水腫的問題，他把思樂康慢慢調降
: 不過調降我的入睡時間就會拉長，睡眠品質不穩定
: 後來索性就直接跟他說我一整個胖了13公斤，一半以上的衣服都穿不下
: 這樣就要買新的，而且眼看春天到了夏天近了....這樣我會一整個不開心
: 就跟醫師說有沒有可以替代思樂康的藥，有一樣的藥效但是沒有可怕副作用
: 醫師是說我現在吃的藥裡面，三種加起來的確會有這種嚴重副作用：
: 『 鋰鹽900mg + 帝拔癲200mg + 思樂康短效50mg + 思樂康長效300mg 』
: 他把思樂康換掉，換成：ARIPIPRAZOLE（OTSUKA ABILIFY Tab 大塚安立復錠）
: 有人現在也吃這什麼大塚安立復錠嗎？
: 可是我查藥典，上面說它的副作用：
: 「常見的副作用包括頭痛、無力、發燒、靜坐不能、自殺念頭、
: 對人有敵意、椎體外症候群、噁心嘔吐、體重增加、高血壓或低血壓。」
: 看到『體重增加』簡直就跟要長眼刺一樣....還自殺念頭咧....
: HMmmm....有人試過什麼樣的藥物組合，可以控制躁鬱症的病症、
: 讓睡眠穩定或作息固定、然後又不會爆肥變胖的嗎？

(我自己對號入座科科我胖了二十公斤)
(其實胖一段時間發現打死都受不下來就會接受現實了)
(我實在是太嫌可是真的很想分享一些有用的東西給大家
而不是老是被別人給被牽著鼻子走用小弟的血淚換大家的青春阿!)
(其實減藥之後可以瘦三到五公斤所以原po大大不用太過擔心)
開給你我最喜歡的藥單以及注意事項(下面會詳細解釋)

Lithium鋰鹽 900mg 上午600睡前300
Quetiapine思樂康 200mg 睡前
Flunitrazepam(FM2)美得眠 睡前

以上三組是最主要的，情況穩定的話可以這樣吃很舒服。
(劑量則請醫生作微調若要詳細說明請站內信因為太過冗長)

剩下的就自由搭配了選擇有許多種，當然副作用也都不太一樣。
舉例來說，思樂康可以替換成里斯畢妥(Risperidone)，
里斯畢妥的好處是副作用較少而且據說可以抗幻覺(看見知覺到鬼等等)
可是思樂康雖然最明顯的壞處是變胖和嗜睡
(嗜睡指的是人清醒的時候仍會感覺有睡意但不是疲倦)，
但是有良好的助眠以及情緒穩定效果，
里斯畢妥個人反應很差而且很不舒服，
劑量換算大概是200mg--->2mg(最高可以吃到7mg)100--->1mg

FM2是"長效"安眠藥，如果入睡有困難可以搭配戀多眠(Lendormin)使用，
有明顯良好的效果，250--->375mg就可以了。

吃鋰鹽要注意的事情有幾個，第一個是它要三個星期才會見效，
因為它是靠血液濃度去控制的，因此也要定期抽血監測濃度，
太低沒用太高會中毒，濃度不好保持所以絕對不要漏藥，
不小心漏藥可以補吃，以24hr為單位，吃滿900mg就可以了，
除非你忘記你今天吃了幾顆，那就沒辦法了。

鋰鹽的好朋友是帝拔顛，你可以單吃鋰鹽，單吃帝拔顛，
也可以兩個都吃(很嗨0.0)
兩個都吃有一個效果是說美國研究能夠減少日後躁鬱症復發的機率，
我吃兩種的時候帝跋顛是250mg，不過我覺得吃兩種身體負擔很大，
帝跋顛不只會變胖更會爆肝，最高可以吃到2500mg(我沒吃過那麼高)
而且帝跋顛嗜睡這點很明顯，所以我建議除非情緒波動相當大，
要不然可以先兩種一起吃一個月然後把帝跋顛拿掉，
當然還是要看你本身的狀況，這裡說的純粹是經驗談，
還是要以醫生的判斷為準。

鋰鹽有一個討人厭的副作用是手會很抖很抖沒事就在抖，
當然前提是你有按時乖乖吃藥的話。
有時候會抖到沒有辦法寫字(我不誇張這是真的)，
如果你很在意這個問題向我一樣的話可以請醫生
開一種同時用在心臟問題的小藥丸(要避光儲存粉紅色的)
很有效，1mg吃了就不會抖了。

再來要告訴你一個小秘密，為什麼你會那麼想睡覺。
第一個是帝跋顛的關係，換成鋰鹽吧至少它相對的有效，
只要你按時"乖乖的"吃藥不會有什麼太大的危險。
第二個是因為思樂康有分兩種:短效和長效
我的醫生一開始就交代我吃長效的思樂康要磨粉。

[要磨粉要磨粉要磨粉]記住了嗎!

因為長效的思樂康在腸胃中吸收較慢，
導致你隔天一大早頭會像不會偏頭痛的宿醉那樣很奇妙的感覺，
是很醉的那種，磨成粉就會好很多了，
要不然就像我一樣全部都開短效的因為磨成粉會很苦**

我累了，所以就打到這邊，希望會對你有幫助。
祝大家身體早日康復防患未然。

有個好消息是春天來了病情會有所改善喔多曬曬太陽吧

--

世外人法無定法然後知非法法也

天下事了猶未了何妨以不了了之

--