[新聞] 8成精神分裂症 可正常工作 - 憂鬱症

※ [本文轉錄自 Gossiping 看板]

作者: liruko (Ruby) 看板: Gossiping
標題: [新聞] 8成精神分裂症 可正常工作
時間: Tue Feb 24 08:31:15 2009

電影《美麗境界》中，男主角所罹患的疾病就是精神分裂症，但現實生活中其實盛行率不
低，推估全台灣約有10幾萬罹病人口。中山醫學大學附設醫院精神科醫師朱柏全表示，這
些人若有很好的藥物治療及心理支持，約有8成可正常工作，對社會及患者本身的恢復都
有幫助。而最新型的抗精神病藥物治療設計則出現了「緩釋劑型」，可讓血中濃度持續而
穩定，減少副作用。報導╱楊琇雯　攝影╱李芃葳



精神分裂症的好發年齡在青少年至20歲左右，正值工作、求學的黃金時期，不少人因此而
被排擠，造成治療效果不佳或是根本未接受治療。朱柏全醫師解釋，精神分裂症因會使患
者出現幻聽、妄想的狀況，所以旁人看起來會覺得是「瘋子」，但這些症狀經藥物及心理
療法，都可獲得改善，不過除了患者家屬會先經由宗教慰藉以及「藏匿患者」的情況以外
，即便已接受藥物治療，也可能因藥物的副作用出現躁動、眼歪嘴斜等狀況而不讓患者繼
續用藥。新一代藥物設計除了可減低副作用之外，其實再搭配良好心理治療，據國內最新
調查，其實有8成的患者甚至更多，可以回到職場正常工作、回學校繼續學業。

先察覺

可回復工作能力
朱柏全醫師曾收治一名精神分裂症個案，因前代藥物副作用的關係，造成臉部肌肉僵硬，
面部較無笑容，因工作是服務業，須接觸客人，以至工作時被上司要求戴口罩，但後來轉
換成新一代藥物治療後，改善了副作用所造成的肌肉僵硬等狀況，現在已可正常工作。朱
柏全醫師說明，精神分裂症若不接受治療，會使認知功能降低，影響社會與生活功能，但
其實及早治療，都有機會回復正常。

不就醫病情會惡化
精神分裂症在剛發生時會有輕微症狀，例如注意力變差、社交能力退縮等情形，但剛好這
段時間正處於叛逆期，不少家長以為孩子只是離經叛道，而未及時就醫，或即便要帶他看
醫生，患者會因怕被貼標籤而抗拒。朱柏全醫師提醒，應隨時觀察孩子的反常舉動，若和
過去的個性比起來顯得較畏縮，並持續1到2個月時，就應帶他去做心理評估，否則等出現
幻聽、妄想等更嚴重狀況時，病情複雜度更高。

勿否定幻聽 妄想
患者發病前常有吃不下的症狀，同事可以「你是不是睡不好、吃不下」等委婉用詞關心患
者是否有服藥。若無正常用藥，患者會愈常出現與現實生活脫離的情況，例如走在路上覺
得別人都在說他的壞話。這些聲音的存在非常真實，以致於患者不認為是虛構的，但家屬
不要一昧否認並要他「認清現實」，這就如同要憂鬱症患者「想開點」，無助益。

要治療

家屬支持等同藥物
朱柏全醫師提醒，對精神分裂症狀患者來說，親友較好的做法除了帶他就醫之外，試著跟
患者聊聊他所感覺到的狀況，理解他正經歷的過程，並讓患者知道有人陪著他，而支持力
量對患者來說就和藥物的效果一樣重要。

新藥1周內達有效濃度
抗精神病藥能在血液中達到一定濃度的效果很重要，過去要1到2周才能達到較好效果，而
新藥派潘立酮(paliperidone)不僅在血液中濃度較穩定、副作用較少，吃藥1周內便能達
到有效濃度。朱柏全醫師說，新藥在體內慢慢釋放的特性不會讓症狀好壞起伏過大，但仍
需定時吃藥。

新藥作用示意圖
1.在胃腸道中，滲透壓能使水分吸入錠劑核心。
2.水分進入核心後，會被推動層吸收。推動層膨脹後便將第1層藥物的有效成分從圓頂上
方的小孔推擠出錠劑，以立即釋出藥物。
3.推動層會繼續膨脹，再將第2層藥物中的有效成分從圓頂的小孔推擠出錠劑之外，以提
供長達24小時的連續釋出藥物。

專家說

同理心不等於同情
中華民國康復之友聯盟計劃主持人 滕西華
患者需要的不是同情，而是同理罹病過程中面對的困難所需調適的過程，對很多親友來說
，表達支持，好過於放任他不接受治療的態度。

認識疾病免於恐懼
中山醫學大學附設醫院精神科醫師 朱柏全
雖然遺傳和體質是精神分裂症最主要的影響因子，但發病仍有壓力影響等危險因子，親友
要多表達關心與對疾病治療的正確認識。

http://ppt.cc/teK4

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