攝護腺開刀後 PSA持續增加 - 化療

※ 引述《victor666 (人各有命，不共戴天)》之銘言：
: 我爸約是在2014年底開刀的，當時是3+4期（PSA約32），外加術後電療
: 術後至今，這半年來PSA不斷飆高
: 3月約3.19，6月8，7月11.1
: 但找不到癌細胞所在（曾照到一次肺部陰影 但之後又消失）
: 到PSA 8時，醫師仍然建議再觀察看看，目前會去聽醫師針對PSA11.1的建議。
: 曾經看到過某泌尿科醫生文章提到：
: 「 醫界認為50歲左右的男性，PSA的正常值為3~4 ng/ml以下，超過4 ng/ml的人，不一定
: 代表就有攝護腺癌，也不表示低於3 ng/ml的人就一定沒有攝護腺癌
: PSA在3~4 ng/ml以下者，切片證實為攝護腺癌的機會較低，約為5%，PSA在4~10 ng/ml間
: ，則增高至約20%，PSA若為10 ng/ml以上，機會又再提高至30%~40%。」
: 這樣的依據，也適用於已經開刀過後的患者身上嗎？
: 爸爸今年77歲，什麼方法會是最適合的呢？放療？荷爾蒙？化療？找不同醫師看會有用嗎
: ？（從初期評估到動刀到術後複診一直都是同一位）
: 為人子女不是這方面的專業，真的真的很擔心，想看看有沒有經驗的或專家可以建議一下
: 。感激不盡

令尊的狀況叫做biochemical recurrence

意思是可能有微小的細胞轉移

可能在淋巴結或是骨頭但是因為轉移細胞太小低於目前儀器檢測的極限

所以會找不到復發的位置

這時候治療的選擇要看最初的癌症分期和開刀的狀況

如果是T3, 開刀後三年以上才復發,

病理七分以下,PSA doubling time 12個月以上

可以考慮先觀察

否則可以開始治療

主要以電療骨盆腔加荷爾蒙療法為主

PSMA偵測轉移會比現行的方法敏感

但是會不會因此改變治療方式就還未定

也有可能還是找不到復發位置

所以建議你跟主治醫師討論看看

By 鳥科學先生



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