攝護腺開刀後 PSA持續增加 - 化療

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我爸約是在2014年底開刀的,當時是4+4期(PSA約32),外加術後電療

術後至今,這半年來PSA不斷飆高
3月約3.19,6月8,7月11.1
但找不到癌細胞所在(曾照到一次肺部陰影 但之後又消失)

到PSA 8時,醫師仍然建議再觀察看看,目前會去聽醫師針對PSA11.1的建議。


曾經看到過某泌尿科醫生文章提到:

「 醫界認為50歲左右的男性,PSA的正常值為3~4 ng/ml以下,超過4 ng/ml的人,不一定
代表就有攝護腺癌,也不表示低於3 ng/ml的人就一定沒有攝護腺癌

PSA在3~4 ng/ml以下者,切片證實為攝護腺癌的機會較低,約為5%,PSA在4~10 ng/ml間
,則增高至約20%,PSA若為10 ng/ml以上,機會又再提高至30%~40%。」

這樣的依據,也適用於已經開刀過後的患者身上嗎?

爸爸今年77歲,什麼方法會是最適合的呢?放療?荷爾蒙?化療?找不同醫師看會有用嗎
?(從初期評估到動刀到術後複診一直都是同一位)

為人子女不是這方面的專業,真的真的很擔心,想看看有沒有經驗的或專家可以建議一下
。感激不盡

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All Comments

Jack avatarJack2019-07-10
該文章不適用於術後患者,因為理論上開完刀後身體內不會
有產生PSA的攝護腺細胞
Bethany avatarBethany2019-07-15
對於生化復發的病人,第一線可以考慮賀爾蒙治療
John avatarJohn2019-07-18
但要不要治療受很多因素影響,如身體狀況、PSA倍增速率
Vanessa avatarVanessa2019-07-20
或病患對賀爾蒙的耐受度等等,可以聽聽看原醫師的說法或
Edwina avatarEdwina2019-07-25
徵詢血液腫瘤科醫師的意見
Connor avatarConnor2019-07-27
應該是所謂biochemical failure
Jake avatarJake2019-07-28
骨盆腔斷層,骨頭掃描有做了嗎?
Carol avatarCarol2019-07-31
骨頭掃描和PET,可能有其他復發的病灶
Isla avatarIsla2019-08-01
前幾個月,聽敝院核醫科主任介紹新的篩檢和追蹤攝護腺癌
新工具:PSMA Scan。
James avatarJames2019-08-03
骨盆腔斷層掃過了 沒有發現
John avatarJohn2019-08-04
謝謝Kevin大建議
Doris avatarDoris2019-08-05
Ayame 請教PET是?
Callum avatarCallum2019-08-05
謝謝Eu大分享
Dinah avatarDinah2019-08-07
PET是正子掃描,但傳統的PET看攝護腺癌其實敏感度較低
Linda avatarLinda2019-08-11
主要是因為攝護腺癌活性大多較低,所以吃葡萄糖較不明顯
Jacob avatarJacob2019-08-14
PSMA是另外一種特別的正子掃瞄,看攝護腺癌的敏感度更高
Hedy avatarHedy2019-08-14
但目前只有少數醫院有這樣的檢查,而且應該是自費項目
Sandy avatarSandy2019-08-16
請教Kevin大 PSA11 (開完刀後)就是已經證明癌細胞存
Hedda avatarHedda2019-08-19
在對嗎
Ingrid avatarIngrid2019-08-22
所以再進一步使用儀器(如您提及的PSMA)只是確認位置
對嗎?
Daph Bay avatarDaph Bay2019-08-23
知道位置會有助於醫生判斷進一步的治療方式嗎?還是不
需要知道位置就可以直接進行荷爾蒙或化療等方式呢?
Joe avatarJoe2019-08-27
若PSA達11點多 它還有可能降下來嗎?請問進一步治療後
Skylar Davis avatarSkylar Davis2019-09-01
存活年會有多久呢(一般評估?)
Elma avatarElma2019-09-03
修正為 Gleason 4+4. 請問會影響以上各位的說明嗎
Donna avatarDonna2019-09-05
在術後PSA升高時,這情況我們會認定身體內還有殘存的癌
細胞,只是此時影像檢查常常找不到癌細胞,所以我們才稱
為生化失敗(biochemical failure )
Dorothy avatarDorothy2019-09-08
如果在影像檢查中發現只有一兩處遠端轉移,且病灶不在之
前的電療範圍內,確實是可以考慮局部放射治療,但這情形
其實並不常見。比較常見的可能是影像找不到復發點,或復
發在電療範圍內,在這兩個情況下,大部分還是會建議重新
開始賀爾蒙治療來壓制腫瘤。只要重新開始賀爾蒙治療,基
本上應該又會看到PSA掉下來