攝護腺開刀後 PSA持續增加 - 化療

Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2019-07-08T19:16

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我爸約是在2014年底開刀的,當時是4+4期(PSA約32),外加術後電療

術後至今,這半年來PSA不斷飆高
3月約3.19,6月8,7月11.1
但找不到癌細胞所在(曾照到一次肺部陰影 但之後又消失)

到PSA 8時,醫師仍然建議再觀察看看,目前會去聽醫師針對PSA11.1的建議。


曾經看到過某泌尿科醫生文章提到:

「 醫界認為50歲左右的男性,PSA的正常值為3~4 ng/ml以下,超過4 ng/ml的人,不一定
代表就有攝護腺癌,也不表示低於3 ng/ml的人就一定沒有攝護腺癌

PSA在3~4 ng/ml以下者,切片證實為攝護腺癌的機會較低,約為5%,PSA在4~10 ng/ml間
,則增高至約20%,PSA若為10 ng/ml以上,機會又再提高至30%~40%。」

這樣的依據,也適用於已經開刀過後的患者身上嗎?

爸爸今年77歲,什麼方法會是最適合的呢?放療?荷爾蒙?化療?找不同醫師看會有用嗎
?(從初期評估到動刀到術後複診一直都是同一位)

為人子女不是這方面的專業,真的真的很擔心,想看看有沒有經驗的或專家可以建議一下
。感激不盡

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All Comments

Jack avatar
By Jack
at 2019-07-10T21:17
該文章不適用於術後患者,因為理論上開完刀後身體內不會
有產生PSA的攝護腺細胞
Bethany avatar
By Bethany
at 2019-07-15T15:16
對於生化復發的病人,第一線可以考慮賀爾蒙治療
John avatar
By John
at 2019-07-18T05:29
但要不要治療受很多因素影響,如身體狀況、PSA倍增速率
Vanessa avatar
By Vanessa
at 2019-07-20T18:47
或病患對賀爾蒙的耐受度等等,可以聽聽看原醫師的說法或
Edwina avatar
By Edwina
at 2019-07-25T09:07
徵詢血液腫瘤科醫師的意見
Connor avatar
By Connor
at 2019-07-27T06:00
應該是所謂biochemical failure
Jake avatar
By Jake
at 2019-07-28T22:11
骨盆腔斷層,骨頭掃描有做了嗎?
Carol avatar
By Carol
at 2019-07-31T14:11
骨頭掃描和PET,可能有其他復發的病灶
Isla avatar
By Isla
at 2019-08-01T04:50
前幾個月,聽敝院核醫科主任介紹新的篩檢和追蹤攝護腺癌
新工具:PSMA Scan。
James avatar
By James
at 2019-08-03T04:25
骨盆腔斷層掃過了 沒有發現
John avatar
By John
at 2019-08-04T05:59
謝謝Kevin大建議
Doris avatar
By Doris
at 2019-08-05T00:14
Ayame 請教PET是?
Callum avatar
By Callum
at 2019-08-05T01:55
謝謝Eu大分享
Dinah avatar
By Dinah
at 2019-08-07T03:12
PET是正子掃描,但傳統的PET看攝護腺癌其實敏感度較低
Linda avatar
By Linda
at 2019-08-11T17:42
主要是因為攝護腺癌活性大多較低,所以吃葡萄糖較不明顯
Jacob avatar
By Jacob
at 2019-08-14T14:22
PSMA是另外一種特別的正子掃瞄,看攝護腺癌的敏感度更高
Hedy avatar
By Hedy
at 2019-08-14T17:08
但目前只有少數醫院有這樣的檢查,而且應該是自費項目
Sandy avatar
By Sandy
at 2019-08-16T10:19
請教Kevin大 PSA11 (開完刀後)就是已經證明癌細胞存
Hedda avatar
By Hedda
at 2019-08-19T16:01
在對嗎
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2019-08-22T21:39
所以再進一步使用儀器(如您提及的PSMA)只是確認位置
對嗎?
Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2019-08-23T20:40
知道位置會有助於醫生判斷進一步的治療方式嗎?還是不
需要知道位置就可以直接進行荷爾蒙或化療等方式呢?
Joe avatar
By Joe
at 2019-08-27T10:43
若PSA達11點多 它還有可能降下來嗎?請問進一步治療後
Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2019-09-01T00:27
存活年會有多久呢(一般評估?)
Elma avatar
By Elma
at 2019-09-03T06:55
修正為 Gleason 4+4. 請問會影響以上各位的說明嗎
Donna avatar
By Donna
at 2019-09-05T22:45
在術後PSA升高時,這情況我們會認定身體內還有殘存的癌
細胞,只是此時影像檢查常常找不到癌細胞,所以我們才稱
為生化失敗(biochemical failure )
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2019-09-08T15:06
如果在影像檢查中發現只有一兩處遠端轉移,且病灶不在之
前的電療範圍內,確實是可以考慮局部放射治療,但這情形
其實並不常見。比較常見的可能是影像找不到復發點,或復
發在電療範圍內,在這兩個情況下,大部分還是會建議重新
開始賀爾蒙治療來壓制腫瘤。只要重新開始賀爾蒙治療,基
本上應該又會看到PSA掉下來

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Thomas avatar
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