攝護腺 PSA相關問題 - 醫師

泌尿科醫師路過

網路上看診是不被允許的，但就一般的一點基礎概念回答一下。

1. PSA是「攝護腺特異抗原」，使PSA上升的因素很多，例如性行為、攝護腺肥大、感染
、癌症等等都有可能，根據你所述。老爸有排尿不適的症狀，感染的情況並不能完全排除
。

2.PSA這個東西有半衰期，所以相隔太近抽不見得會下降，也有可能是影響PSA上升的因素
持續當中也不一定，譬如說攝護腺發炎。一般我們臨床上，若是因為感染造成的指數上升
，需等10個半衰期後（約1個月）才再次抽血確認。

3.free PSA是在PSA值偏高時，多一個指數可以參考，若free PSA/PSA比例偏低，癌症的
機率會高一些，但實際上現在有更多的東西比這個還更為準確了，所以先別被這個數值嚇
到。

4.光靠PSA來診斷是否為癌症是很不準確的，短時間內上升這麼快不見得是癌症，臨床上
可能還會合併肛門指診、超音波檢查等等來合併判斷問題來源。
建議你及爸爸還是先放鬆心情配合藥物治療，避免刺激性食物、酒，這些食物會造成攝護
腺的不舒服。
另外觀察解尿不適症狀是否有緩解，以提供醫師足夠資訊。

以上


※ 引述《kbshuu (阿燁)》之銘言：
想請問一下大家、

爸爸今年63歲，前幾個禮拜突然感覺排尿有不適感，
去一般民間診所看診，抽血檢查的結果
PSA的指數過高，正常是4、爸爸好像20多
醫生開兩個禮拜的藥，藥吃完後再抽血看報告數據

昨天抽了血，今早看報告，數值沒降反而還有點上升
我看了報告不是很理解，報告中的兩行數據

都是PSA相關，是要看哪一個呢？
https://i.imgur.com/jhrWg39.jpg


在網路上看，
PSA在3～4以下，
切片證實有攝護腺癌機率是5-～10%

PSA在4～10則升高至20%
PSA在10以上者，則達3到4成


爸爸的狀況，是攝護腺癌的機率很大嗎？
當天下午馬上安排爸爸去大醫院做檢查
整個腦袋都一直在想爸爸的報告數據


醫生看到數據，也覺得很嚴重.....
但由於報告不是醫院做的，
要爸爸在醫院再做一次抽血檢查，
等下個禮拜回診看報告......（等待的時間好煎熬....）
甚至自己都覺得狀況是不是等同於攝護腺癌了......
一整個大焦慮........
--