我的診斷到底在哪裡 - 躁鬱症

你辛苦了

無論你診斷是什麼 在跟它尋求共存的道路上 你辛苦了



有些學者會認為精神分裂症跟躁鬱症是一條線的兩端 其交會點就是情感性精神分裂症

也就是說....越靠近線中間的患者越難區分到底是哪種疾病...

想當初我還為此拿著個案的家族樹跟醫師討論個案的診斷及用藥方向是否錯誤
(論...姊妹間診斷不同的可能性= =a)

故到底是那種疾病...只能有待時間去驗證

因為要看長期的病程跟智力測驗才比較能做區分....(長期是指十多年...)


精神分裂症這名詞真的不好聽 憂鬱症順耳多了

但無論是哪個疾病 多不典型 但疾病的本質不會變

怪異的言行舉止不會變 對適應社會有障礙的本質不會變

這就是精神疾患 不會因為名稱的改變或是否認而去改變的本質


故基本上你不用去管有沒有退化(這又不一定感受的到阿) 到底是啥診斷

你只要注意目前服藥有沒有任何不舒服?

週邊的人有沒有感受到自己的變化? 變化是好是壞?

這樣就可以了



這樣的說法聽起來很不負責任? 千錯萬錯都是你唉唉叫的錯??

事實上...光是能做到這樣就很了不起

有時候問病人最近有沒有任何不舒服 都跟我說沒有...仔細觀察加逼問才說出來

問跟家人互動狀況 東拉西扯抱怨一堆 再三引導才說回重點

而且請注意...有精神症狀 就一定是精神分裂症嗎?

那可不一定....有類似症狀的疾病也還是有

怎區分...就要靠你能跟醫師好好的講多少 及陪你去看病的人有發現多少

(看病時請不要只會懷疑醫師有多冷感,把自己的狀況好好的表達才是重點)

隨著你講的東西不同 可能就會影響到醫師的判斷

那醫師給你的回饋也就會不同



基本上我會認為能唉唉叫是幸福的 你能洋洋灑灑打這一大段是幸福的
(病況差的...想抱怨 也要有人能看得懂聽得懂= =a)

不要放棄治療...不然到最後想唉都沒得唉 寫信還要人家猜半天才看得懂就糟了

醫師不是萬能 病人也很無辜 家屬像熱鍋上的螞蟻

吵起來就是場各說各話的羅生門

這樣的結局對誰都不好



在這段治療的過程中會很茫然 無助 不知該聽誰的話

試著像這樣有問題 有想法就寫下來 也許會有意外收穫


願陽光照曜你的道路...


※ 引述《corolla (麻痺掉...)》之銘言：
: 現在的醫生只會口口聲聲跟我說：要知道是甚麼病，等下次發作就會知道。
: 然後一開始（半年前）哄我說：要確定是憂鬱症還是精神分裂症，就從減精神安定劑開始
: 。
: 好不容易上上次回診減到1mg，跟我說：現在要換藥也無所謂啦，反正1mg已經不對治精神
: 分裂症。
: 今天早上去看診時又說：可是我有病患只吃0.5mg，不吃就會發作耶。
: 我今天算是發火了。我說：你不要把減藥的責任都往我身上推。我完全是按照你的標準在
: 吃藥跟減藥。
: 我今天火大的導火線是他自己連我吃藥的時間點都搞不清楚。當時就已經講好了以20%的
: 基礎來減，最後的半顆吃兩到三個月，我已經吃兩個月了，他今天又叫我多吃一個月。
: 最後又開始跟我分享減藥失敗的例子。還有又是一些老調重彈的憂鬱症無效論，大致上就
: 推翻我過去三四年的就診紀錄。說甚麼我老早就精神分裂，所以不憂鬱了。喔沒有退化？
: 那就是因為你吃的seroquel以前醫生給你開太重了，所以劑量剛剛好可以治精神分裂症耶
: ～你住院都沒有憂鬱啊，所以覺得你是精神分裂症喔。但因為你病史"好像"是憂鬱症，嚴
: 重的憂鬱症也是會有精神症狀的啦，所以還是有可能。至於是甚麼，等你下次發啊～
: 誰聽了不火啊？
: 我求診了以前治我憂鬱症的醫生。他的看法是覺得我根本不是精神分裂症。
: 因為我在這件事情之前根本沒有幻聽或妄想過，我也沒有退化。
: 而我幻聽跟妄想的時間是非常短暫的，如果depression被逼到一個境界，
: 會有一個短暫的時間是屬於這個樣子的狀態...
: 所以根據他的臨床以及跟病患對談的經驗，他判斷我仍是憂鬱症。
: 嚴格上來講，我算是很小心謹慎去面對我的病情。
: 我很慢速的減藥，了解這個疾病，聆聽各個醫生的說法。
: 現在說實在話，只差我回國外看我國外的醫生的判斷了。
: 我八月會再回診一次，到時候就會進入完全只吃安眠藥的階段。
: 原本是預計從今天開始。說實在話，我跟我在松德的醫生不對盤。
: 我對於那種沒啥人性關懷的開藥機器真的很無感。
: 今天我跟以前的醫生見面時我有表達出這一面，說我在這裡覺得比較有人性。
: 以前的醫生是說，他個人比較不偏好主流的bio psychiatry，在他這理的病患每個人都是
: 人。我今天進診間一進去就哭了，我真的很累。我爸也不會鼓勵我，只會打擊我。
: 我今天對於松德的醫生很不客氣。我爸說我不該這樣，這樣子說我就算了，最後還要牽扯
: 到工作的態度。然後又說甚麼我像一個裝滿水的杯子，善知識倒不進去，然後說我很現實
: ，不為父母著想。脆弱時來找他們哭哭，強壯一點了就立刻閃人。就一直念我這些。我才
: 跟醫生談完心情好糟，還一直講這些有的沒的，我後來大概真的已經很煩了，就直接說：
: 你要講就等我心情不煩了再講，你現在講再多都沒有用。
: 我就等回國外，等診斷。在那之前我會跟精神安定劑說再見。
: 喔不是我自己斷的，是醫生一開始說甚麼可能是憂鬱症所以斷藥。到後來說甚麼因為是首
: 次發作然後治好了所以斷藥。就算是有下一次，大概也不會是看他了。
: 我看他已經看得很煩了。雖然，他的確是名醫。
: 不過以前我憂鬱症也看過名醫啊，結果這位名醫後來燒炭自殺了。
: 我能說甚麼。名醫？

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