化療乳癌

我母親三陰性乳癌第二期... - 化療

Kelly avatarKelly · 2021-02-11

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沒想到我也會有逛這版的一天。

我媽在2月初診斷三陰性乳癌第二期

對了不知道荷爾蒙受體那些跟我媽多年前拿掉卵巢跟子宮有關係。

我也是工作現在回來才漸漸了解狀況

主治醫師請我媽看要是化療+小紅莓、紫杉木的標靶

還是要用免疫療法（藥名是Tecentriq）


https://i.imgur.com/YTAWTOp.jpg

https://i.imgur.com/PLB0QV6.jpg

https://i.imgur.com/fLbsrU9.jpg

https://i.imgur.com/Uwli9px.jpg

主要擔心的是免疫療法一次療程要162萬，而且之後聽我爸說先用免疫的話，就算之後想
用化療跟標靶化療健保是不會給付的....（化療給付的話，加上標靶一次只要40萬）


一般這種情況下會先選擇化療+標靶嗎？

因為醫師說兩種方法腫瘤消失的機率都是40%，不管有沒有變小或消失，療程後就是開刀
取
出來。



重點來了，因為怕之後會不會有復發的問題，因此一開始用免疫是不是 之後就要一直用
免疫療法？化療跟標靶變成都要自費了（免疫要自費要到第三期且化療無效的樣子）

假設我預算6～700萬，這樣子的話可以先免疫療法嗎？因為如果真的比較有效我們願意。


哎....

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化療乳癌

All Comments

George avatarGeorge2021-02-15
有預算就直上免疫（二期作為Neojuvent還是會搭化療，不是就
只有單用免疫而已。）Tecentriq搭奈米紫杉醇+小紅莓+癌德星
George avatarGeorge2021-02-17
，和術後的免疫，整個打起來大概200多萬。
Oscar avatarOscar2021-02-17
你可以查查Impassion031這個臨床試驗的前期結果，多一個免
疫藥是有顯著差異的。
Franklin avatarFranklin2021-02-18
然後鏢靶是指？PARP抑制劑嗎？
Rebecca avatarRebecca2021-02-20
加油
Heather avatarHeather2021-02-24
怎麼我查起來這個免疫療法好像不太..穩定？http://www
Jessica avatarJessica2021-02-24
.genetinfo.com/international-news/item/41762.html
Belly avatarBelly2021-02-28
標靶我再問一下
Queena avatarQueena2021-03-04
你直接看這篇吧，Tecentriq的第三期臨床試驗報告
Edwina avatarEdwina2021-03-08
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32966830/
Ingrid avatarIngrid2021-03-10
還有另外一個免疫的藥Keytruda也有合併化療用在早期三陰性
的病患，Keynote522。
Edith avatarEdith2021-03-13
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910549
Leila avatarLeila2021-03-15
不過keytruda是搭配卡鉑+太紫/小紅莓+癌德星，化療部分的
副作用可能會強一些。
Doris avatarDoris2021-03-18
標靶是癌思停
Mia avatarMia2021-03-21
癌思停應該不是第一線用藥。當然你要把免疫留在萬一將來復
Yedda avatarYedda2021-03-25
發的時候再用也可以，但是惡性腫瘤這種東西就是第一次能把
它處理越乾淨越好。
Caroline avatarCaroline2021-03-26
而且使用自費免疫藥後續就不能用健保給付的化療這點聽起來
怪怪的，是不是有什麼誤會？
Delia avatarDelia2021-03-27
請問不是第一線用藥是什麼意思QQ，這藥效沒到很好嗎
Rachel avatarRachel2021-03-31
健保的那個我再查查看，或是明天打電話問健保局
Madame avatarMadame2021-04-03
現在就是怕現在用免疫的話，之後經濟壓力負擔不起
Eartha avatarEartha2021-04-07
如果你預算有六百的話，我覺得你想太多了
Quanna avatarQuanna2021-04-07
我不是做乳癌的，但建議你先去跟醫師問清楚他的化療
、標靶、免疫各要打哪幾種藥物，這裡腫瘤科醫師很多
，可以給你很好的建議
Iris avatarIris2021-04-09
https://i.imgur.com/lIGlKf4.jpg
https://i.imgur.com/Rj6I5mT.jpg
Belly avatarBelly2021-04-09
https://i.imgur.com/EX85V8G.jpg
Jack avatarJack2021-04-10
醫生總共兩個方法寫這樣...
Cara avatarCara2021-04-15
查來查去看的霧煞煞...
Wallis avatarWallis2021-04-18
因為我爸媽也不太透露預算...我也不清楚他們的財力..
Elma avatarElma2021-04-21
但是我們目前有一棟房子要賣，賣掉只少可以有這個價
格
就先500～600吧
Joseph avatarJoseph2021-04-22
免疫的藥就是那個tecentriq
David avatarDavid2021-04-26
然後關於tecentriq，加上上面alkuo 大加上我爸查的，
Susan avatarSusan2021-04-28
貌似數據不是很準確（好像是採用2個月內的有效率而已
）
Gilbert avatarGilbert2021-05-02
我星期一才會跟醫生問PARP抑制劑檢測的問題.....
Charlotte avatarCharlotte2021-05-04
然後免疫療法直接先自費後面就算三期了因為先用過之
後的健保也不能給付免疫的錢了，化療的部分我要再問
Hedy avatarHedy2021-05-08
問
Puput avatarPuput2021-05-11
醫師的意思應該是 如果在這時候先自費免疫藥物 未來如果
轉移 就無法再申請健保的免疫藥物了 (因為健保會視你為
打過這個藥但依舊復發or轉移 所以再給你一樣類型的藥也
沒用)
Hedwig avatarHedwig2021-05-16
你預算5 600實在不需要煩惱這麼多...
Linda avatarLinda2021-05-18
我爸媽說500的話退休生活會吃緊....
Lydia avatarLydia2021-05-21
aka大原來如此，懂了，那化療跟標靶假使轉移復發還是
可以給付吧
Bethany avatarBethany2021-05-21
建議從第一線開始用，沒必要一開始就把錢都砸下去，不然
萬一復發會無藥可用
John avatarJohn2021-05-26
Avastin我記得目前沒有用在早期乳癌上面 但復發轉移是
有健保給付的
Mary avatarMary2021-05-29
加油，願令堂早日康復，新年快樂。
Joseph avatarJoseph2021-05-29
欸！？那請問第一線都是用什麼藥名OAO
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2021-06-02
三陰性好像能用的標靶很少...
Susan avatarSusan2021-06-04
那個我也是三陰第二期，六年前的事情，那個時候沒有標靶，
我就是打小紅莓，癌得星子，紫杉醇，還有一個忘記了。已經
經過六年了，我沒有復發。所以不要太緊張唷！
Bennie avatarBennie2021-06-09
樓上哇！！！！恭喜你欸！！！！厲害
Jessica avatarJessica2021-06-13
所以三陰性第一線標靶不會是Avastin喔OAO，請問是keyt
ruda
Quanna avatarQuanna2021-06-17
我治療的時候三陰並沒有標靶，只能化療，我回去翻一下當初
的藥單，確認一下藥名。
癌症不是一開始給她要自費的就不會復發，而是醫生要像變魔
術一樣！在復發的時候都有新花樣。
Jessica avatarJessica2021-06-21
三陰性第一線用藥就是化療（小紅莓+癌德星+紫杉醇）。免疫
合併化療算是近幾年的研究重點，去年有發表一些臨床數據支
持免疫藥物合併術前化療在早期三陰性乳癌的使用，不過對長
期存活率有沒有幫助現在還沒有發表（研究進行中）。你可以
問一下醫生Avastin做為早期三陰性乳癌的用藥有沒有相關研究
支持
Kristin avatarKristin2021-06-24
醫生我媽說是avastin加上小紅莓那些，所以這樣算是妥
當？他沒有要單一標靶。而是化療+標靶
Hedwig avatarHedwig2021-06-28
然後那個FB社團一直還沒加我進去.....我都密三個管理
員了....
Una avatarUna2021-06-29
你們如果在台北可以諮詢盧彥伸醫師
Ina avatarIna2021-07-04
三陰性不是沒標靶可用只能用傳統的方式嗎？還是過了六年
後有進化了？
Noah avatarNoah2021-07-05
至少六年前聽醫院說是這意思，然後我家案例是用紫杉醇跟小
紅莓搭配去治療
Aaliyah avatarAaliyah2021-07-07
有新機轉的標靶，Tencentriq 是PDL1跟過往
看HER2的賀癌平不同
Quanna avatarQuanna2021-07-12
醫院舉例是說：其他型都有接收器，但就三陰性沒有，所以
標靶藥物是沒用的，只能傳統的方式。
Queena avatarQueena2021-07-13
原來三陰性有標靶了，恭喜，真的對三陰性病患是一大福音！
Olga avatarOlga2021-07-15
有時候期數是聽起來很嚴重，但不表示就沒救，醫院他們有義
務讓病患知道最嚴重會到什麼地步，但不表示就一定會發生，
我們去的醫院都講的非常保留，也不會用痊癒這種話去講，
畢竟這種事情真的很難說，但他們也會很正向的跟我們說，三
陰性治療方式不多，但是只要治療完，撐過五年以上，相較
其他型態的比起來復發率是比較低的，現在聽到有新的治療
方式很替正在面臨這種困境的病患感到開心，大家加油！
Caitlin avatarCaitlin2021-07-16
我母親也是三陰+2期，沒淋巴移轉，醫生也是說三陰沒標靶
藥，所以我不懂你指的標靶藥是什麼？另免疫治療我覺得有
些醫生看法都不一樣，甚至去ㄧ些基金會單位，我母親去那
邊諮詢，對免疫的看法都不同，其實很難決定是否要免疫治
療！但三陰的標準治療就是健保的ㄧ線用藥，目前母親化療
第四次，我覺得最困難的部分是讓她放輕鬆，別多思，你可
以再去尋求第二位醫生的建議，多瞭解
Emma avatarEmma2021-07-21
有，現在有去聯絡一位新醫生，明天要給他看
Rebecca avatarRebecca2021-07-22
至於標靶那個.....我只知道藥名，他是不是標靶我也不
清楚...
總之醫生是說標靶就是了
Heather avatarHeather2021-07-25
標靶是相對於化療通殺的稱呼，因此有時
醫師會把免疫療法的藥也劃在標靶裡
Hazel avatarHazel2021-07-29
不論是抑制受體還是調節免疫功能的免疫療法
都是有高度專一性的，都可以稱作標靶
Puput avatarPuput2021-07-30
原來如此
Olivia avatarOlivia2021-08-04
https://i.imgur.com/wzngGXn.jpg
Hedwig avatarHedwig2021-08-08
樓上，免疫療法有試過嗎
Annie avatarAnnie2021-08-12
H大，因爲錢的關係，所以姊沒試免疫療法，等一下10點
多林醫師應該還會來，我問看看可不可以免疫療法跟費
用。
Annie avatarAnnie2021-08-13
如果免疫療法太貴真的負擔不起：（
David avatarDavid2021-08-15
我這邊問費用是一次27萬.....6次共162萬.....
Lily avatarLily2021-08-17
謝謝h大，非常感激
Noah avatarNoah2021-08-19
加油
Catherine avatarCatherine2021-08-22
H大，您也加油
Valerie avatarValerie2021-08-24
加油！癌自癒藥廠有計畫可以參與，打2隻贈一隻，若真的
有用上，可以問問！加油 拍拍
Aaliyah avatarAaliyah2021-08-26
計畫名稱：與愛相隨 癌自癒三年支持計畫
Ivy avatarIvy2021-08-30
我不確定是不是每間醫院都有參與這個計畫，可以問問個管
師
Suhail Hany avatarSuhail Hany2021-09-01
https://i.imgur.com/CVeaLwm.jpg
Margaret avatarMargaret2021-09-05
大家辛苦了，關於臨床試驗這塊，可以參考「台灣藥物臨床
試驗資訊網」，裡面有各種臨床試驗資訊，可以照疾病名稱
搜尋，找離家附近的醫院的醫師看診詢問、看有沒有符合條
件後參加。增加治療的選擇，不需花費藥費，「有機會」打
到免疫藥，每次約有1000元車馬費補助，每幾週固定回診，
得到更細心的照顧。就算沒打到免疫藥，也會給病人目前第
一綫的療法治療，絕對不會只給病人安慰劑（沒效的藥）。
另外，並不是只有台大才有臨床試驗，各縣市的大醫院都有
喔！就近參加會照顧比較方便！
Jack avatarJack2021-09-08
三陰性請務必自費驗BRCA, 若是陽性，健保有給付令
癌莎,效果很好。
George avatarGeorge2021-09-08
或是TALAZOPARIB, https://youtu.be/TxLGTmTJBuI
Tom avatarTom2021-09-08
請問樓上BRCA醫生跟我們說不用現在驗是什麼原因呢