我想請問一下乳癌藥物的問題 - 化療

※ 引述《aaron740721 (呆子)》之銘言：
: 我媽媽二期乳癌，沒有轉移。化療做完了，目前在作電療。
: 醫生說我媽媽HER-2受器是活性的。但是"目前荷爾蒙夠"，所以用荷爾蒙療法。
: 目前開的藥是口服的tamoxifen，可是就我查到的資料，HER-2陽性對tamoxifen
: 會有抗性，請問我媽媽應該要用Herceptin嗎?


A:口服的tamoxifen是針對(一)荷爾蒙受體陽性者適用之.
這是抑制卵巢功能的藥物

B:Her-2/neu是種乳癌細胞細胞膜上特殊的蛋白質

大約30%的乳癌病患的乳癌細胞表面有這種蛋白質的增加（醫學上稱之為過度表現）。
也就是所謂Her-2/neu 的狀況。
另一方面，
這種Her-2/neu蛋白質的表現是由於乳癌細胞的細胞核內Her-2/neu基因的增多
（醫學上稱之為“放大”）


目前有一種藥物可以針對Her-2/neu蛋白質的表現來治療，
也就是trastuzumab，商品名為Herceptin（賀癌平）
它是一種單株抗體，經靜脈注射後可以和乳癌細胞表面的Her-2/neu蛋白質結合，
抑制其功能。


賀癌平適用於免疫組織化學染色檢查強陽性（+++）或螢光原位雜交法陽性的病患。
然而，賀癌平的藥物價格相當昂貴，同時限於它是屬於比較新型的藥物，
目前健保只給付於轉移性乳癌的病患，且其Her-2/neu證實為陽性，
醫師也必須事先申請。


而對於手術後的早期乳癌病患則並不給付。
賀癌平目前健保只給付於轉移性乳癌且Her-2/neu強陽性的病患，
且您的醫師必須事先替病患申請。在輔助性治療上則健保並不給付。
若病患的條件不符合健保的規定，則必須自費
一個療程約需100萬元左右(18次/三個星期一次)


你的媽媽荷爾蒙受體陽性者,所以醫生會開口服藥tamoxifen需服用五年
我猜想.至於Her-2/neu表現.應該是還未到+++,所以醫師沒建議使用.

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