憂鬱症&膽管癌第三期，該如何提振食慾？ - 化療

大家好：

我的爺爺今年八十幾歲了，身體一直都還算硬朗，

生活完全可以自理，在鄉下甚至還可以自己做小範圍的

農作，但長期一直有憂鬱症的情況，大概有十幾年了。

他非常在意自己的身體狀況，以前往往憂鬱症發作時，

他就會覺得渾身都不舒服，有時候說頭痛、胃痛、有時

候說心臟不舒服會喘、有時候說腳會麻之類等等，但帶

他去診所看醫師、甚至是去醫學中心做整套的檢查，醫

師都表示很正常，他才會放心，只要醫師隨口說了一句

比較不正面的話，他就會擔心個好幾天食不下嚥，整天都

愁容滿面，一直到下一次的回診，醫師親口跟他說不要緊，

他的心情和食慾才會恢復正常；加上長期有固定在一家精神

科診所看診，所以他長期的心理狀況還算是可以控制。

近兩個月因為家裡有些事，家人氣氛鬧得很不愉快，

我也有觀察到他又出現憂鬱的現象了，開始在說他的胃

會悶脹、腳底會麻，食慾也不好，期間我也一直陪他聊

天、勸他放寬心不要胡思亂想，家裡的事我們晚輩會好好

處理，甚至有一次假日因為他一早就在反映不舒服，我們

也送他到醫院掛急診，做了抽血、X光、心電圖等例行檢查，

也沒有檢查出什麼大問題，醫師只說他長期有貧血所以頭有

時候會暈眩、排便不順，肚子裡都是大便和空氣，所以胃才

會悶脹，醫師也馬上開藥幫他通便，當天在急診室和家人陪

了他一天後，他覺得有好多了於是我們當晚就回家了，我們

大家也一直以為檢查還算正常，就沒有多想。

但是急診過後的幾天，他的食慾還是不好、於是家裡一

位長輩又帶著我爺爺去一間腸胃科診所做檢查，原本預約了

三天後回診看報告，但隔天一早醫師就主動來電了，表示抽

血報告中有2個問題，一個是肝上面有一顆小腫瘤，研判為

良性；另一個是 CEA癌指數過高(>1000)，因此開轉診要我們

去大醫院檢查。經過醫學中心的電腦斷層檢查，確診為膽管癌

第三期，已經有擴散到肝臟，因為他年紀已大、食慾不佳導致

營養不良，醫師認為手術或化療對他來說都很危險，他的身體

狀況可能撐不過療程，建議鼓勵他多吃，保持輕鬆心情，搭配

定期回診打營養針或血清蛋白，讓他順其自然對他會比較好。

家裡每個人對這個突如其來的消息都很震驚，但暫時因為

考量到我爺爺長期有憂鬱症，又常因為一些小毛病就擔心焦慮，

因此除了在診所時醫師有跟他說肝上面有顆良性的小腫瘤外，

他到目前為止並不知道自己是膽管癌第三期，我們大家也暫時

對他隱瞞。

從確診到今天大約兩個星期，其實依我的觀察，我爺爺今年

以來一直到目前為止的身體狀況並沒有太大的落差，生活都還能

自理，但是我覺得最近幾天他的想法很悲觀，動不動就說自己的

日子不久了，也沒什麼食慾，常常一整天只吃了半碗的稀飯，就說

胃會悶脹吃不下了，一直叫他吃的話他還會生氣。我這幾天上班

的時候也是一直在想該怎麼辦，連續好幾天下班都跑去買一些他

咬的動、以前喜歡吃的點心、零食，如雞蛋糕、紅豆餅、麵線糊等等，

但買回家他只說不想吃，整個人很虛弱、愁眉苦臉，一直說很消極的

話...我真的不知道該怎麼做才好...。

今天看了一篇文章，內容提到：「4成的癌末患者並非死於癌症

，而是死於營養不良。」，要吃東西才會有體力和營養，但是我現在

不知道，他是真的因為癌症的症狀影響食慾、還是憂鬱焦慮的心理而

沒有胃口...。不管未來還有多少時間，我都希望他是能夠心情輕鬆、

沒有太強烈的病痛，安然的度過每一天，而不是每天這樣消極悲觀..


1.請問接下來該怎麼做才能夠提升他的食慾？

2.要繼續隱瞞，還是該老實說讓他知道他的病情？


謝謝..

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