感冒會影響運動心電圖結果嗎？ - 醫師

※ 引述《Youtility (Fighter)》之銘言：
: 前陣子心臟感覺怪怪的 於是去馬偕看心臟內科， 於是安排隔幾天做心臟超音波跟運動心
: 電圖
: 剛好做檢查前一天我感冒發冷，檢查當天還是去跑，運動心電圖到後面是整個用跑的，然
: 後心跳有到１８１，當然覺得會喘，技術人員是都沒說什麼
: 看報告時，醫生就說運動心電圖中的１２個階段有六個都有比較嚴重的缺氧，所以他要我
: 做心導管檢查，因為該名醫生的問診態度不是很耐煩，所以我忘記跟他說我有稍微感冒
: １、想請問一下板上前輩是否感冒會影響運動心電圖的結果？
: ２、該位醫生的態度真的很不好，想到我已經在該醫院做相關檢查，我可以掛同醫院的其
: 他醫生嗎？

跑步心電圖，只是一個篩檢工具。

樓上有版友說，讓心跳到181BPM，醫檢師很敢！這是錯誤的！
其實跑步心電圖，如果要講課，大概可以講個半天吧，只是現在的醫師把它拿來當做是
勸病人做心導管的工具。

為什麼說它只是一個篩檢工具，是因為他會受很多因素干擾。因為判讀跑步心電圖的書，
一開始就會教所謂的貝氏定理 https://zh.wikipedia.org/wiki/贝叶斯定理
但沒有多少醫師了解，很多心臟科醫師也不了解。因此誤判心電圖的機會很高。

1. 在做運動心電圖前，醫師要先根據年紀，性別及症狀判定是否可能有冠心症
但是很多醫師在門診不好好問診，就排運動心電圖。如，一個18歲女生，
若症狀不是跟活動相關，運動心電圖若是陽性，有極高的機會是假的。
相反的，一個70歲抽菸男性，症狀在活動時發生，即使運動心電圖是陰性，
也有可能是假的。因此，運動心電圖只適合用在有中度可能有冠心症的患者
2. 有些人容易有假陽性，如年輕女生，貧血，空腹或吃太飽，藥物等等
3. 要看運動量，如果是在第四個階段以後才發生陽性反應，也可能是假的。
4. 運動心電圖，要跑步到第幾階段，是由病人症狀，心跳速度及是否有ST段下降決定
通常要跑到 (220-年紀)*85% (也有人訂*90%)
5. 陽性是否要做下一個檢查？如果是經由上述的法則篩出來的陽性，應該進一步做檢查。
但是如果是亂槍打鳥安排的檢查，得到的陽性，嘿嘿，換個醫師吧。
6. 進一步檢查，不管是核子醫學心肌灌注檢查，冠狀動脈電腦斷層檢查或是心導管，
每個都有輻射線，劑量都還不低。覺青都怕核四，不怕這些檢查嘛！尤其是年輕女生，
得到心血管疾病的機會就比較少（很少數的臨床狀況例外），要做這些檢查去傷害妳
的卵子嗎？

打了這麼多，結論是，換個醫師吧，尋求第二意見吧。

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