心律不整基本救命術 - 運動

‧健康世界 2008/10/23
對已出現心律不整症狀的病人，急救的口訣是「叫叫ABC」，第一個叫是看看病人是否還
有意識，第二個叫是打119電話叫救援，Ａ則是看呼吸道是否順暢，Ｂ是看病人是否還有
呼吸，Ｃ是按摩心臟維持循環。這就是心律不整病患的基本救命術。


【撰文／台大醫院急診醫學部主治醫師 馬惠明】
叫叫ABC，就是心律不整病患的基本救命術。生命之鏈四步驟搶救生命分秒必爭。

急救的口訣「叫叫ABC」

對已出現心律不整症狀的病人，急救的口訣是「叫叫ABC」，第一個叫是看看病人是否還
有意識，第二個叫是打119電話叫救援，Ａ則是看呼吸道是否順暢，Ｂ是看病人是否還有
呼吸，Ｃ是按摩心臟維持循環。這就是心律不整病患的基本救命術。

由於大家對心律不整認識不多，加上此類病人發病前泰半沒有強烈的症狀出現，所以很多
時候病人不覺得自己有病，發生突然喪失意識時，旁人也很容易將之與一般的昏倒混為一
談。

發病時最怕的就是把可能會猝死的病人當成是昏倒病人，將他扶著坐起來，煽煽風、掐掐
人中，按摩肩膀。如果嚴重點的病人沒能悠悠醒來，事情恐怕就大條了。

更糟的是病人剛倒下過程中，剛開始也會有短暫抽動、掙扎、呼吸急促的情況，這時旁人
如果以為病人有動作就有生命跡象，亦或是把病人當成癲癇病人來處理，開始做煽風、掐
人中等急救「錯」施，等到叫個5分鐘、10分鐘還叫不醒，過了黃金8分鐘的急救期，這時
再叫119就為時晚矣。

大腦缺氧時間過長，常常會醒不過來；一般說來缺氧幾秒就會昏厥，4分鐘就會腦死，錯
過了黃金急救時間，病人就回天乏術。碰到家人或路人發生心律不整的狀態時，首先要鎮
靜。如果不知道在救護車來之前該怎麼做，只要記得打119，電話上會有專業人員告訴你
怎麼做CPR(心肺復甦術)。未來如果3G手機更為普及發達，也可能透過急救派遣人員影音
的指導，進行急救。

「生命之鏈」急救術

一、確認病患意識狀態，趕快求救：不要把心律不整當成中暑，如不能確認是何種病症最
好快打119，並在等待救援時執行「叫叫ABC」。

二、倒下去4分鐘內一定要做CPR：每延遲1分鐘就會增加10％的死亡率，所以CPR千萬不可
停。1個人很難獨力完成4分鐘的CPR，最好呼朋喚友一起做。做的時候要注意壓胸的要領
是下壓4至5公分深，速度要夠快，是每分鐘100下，每按摩心臟30下，要做2次人工呼吸，
如此可維持病患腦部血流量，降低復元後腦的損傷程度。

三、八分鐘早期電擊，非常重要：目前台灣各地的消防救護隊都配置了自動電擊器。未來
也將在人潮眾多，心臟停止高發生率地點如捷運站、航空站、大型賣場、運動中心等地設
自動體外電擊器。如果能縮短猝死到第一次電擊的時間，對病人存活率提升有很大幫助。

四、盡早進行高級救護術以及復甦後的加護措施：插管與給藥，對於沒有辦法在第一時間
電擊回來，或是呈現無法電擊的心律時，在到院前必須進行。復甦後循環恢復的病人，更
要保持戰果，給予適當的加護醫療，例如以低體溫保護大腦功能。

五、心律不整患者的家屬，把握基本救命術的要訣：可將傷害降至最低。

喘、頭暈、心悸、胸悶、暈厥心律不整典型癥兆

心律不整的發生，甚至猝死的發生，是值得大家注意的醫療與衛生課題。基本上心律不整
的癥兆相當多樣性，有的人是跳得太快，有的人則是跳得太慢，症狀不盡相同。總的來說
，心臟出血量不足會出現喘、頭暈、心悸、胸悶以及恍神、倦怠、全身無力、心絞痛、昏
倒，有這些症狀出現時就要注意了。因此，不論是誰都要學CPR這套基本救命術，才能救
人救已。

【健康世界 2008年10月號】


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子女應冠父母雙姓部落格: http://tw.myblog.yahoo.com/ruby-123 我不嫁，我只要結婚!
(小孩雙姓，不拿夫家聘金/餅錢，不取用住公婆，除夕夜陪自己爸媽過，兩性平等平權！)
現在是男女可以(從姓)平等的時代，小孩從父母雙姓，除夕夜，孝順自己父母等等，都是
很基本的權益，沒甚麼好男女不平等的！ <(￣︶￣)>
英、法、德、美、韓、大陸、阿根廷等國，有越來越多人使用雙姓; 布裘戀、妮可基嫚、
茱蒂福斯特的小孩也雙姓！ v(￣︶￣)y http://tinyurl.com/47arho

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