從誤診到確診(肺腺癌末期患者的心情記事) - 肺癌

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※ 引述《moriny (reborn)》之銘言:
: 我可以理解你確實有可能醫生也怕被投訴,
: 但我覺得他應該告知我相關訊息,
: 讓我自行判斷要不要做?
: 而不是直接告訴我檢查結果一切很好,不是嗎?
: ※ 引述《uslab303 (uslab)》之銘言:
: : 老實說,我可以理解你的想法,也希望你可以成功地治療好,
: : 但我覺得現在醫生很難做…
: : 你文章裏提到,「如果如果5月多胸腔科的醫師多點警覺,
: : 其實他可以建議我自費做低劑量斷層掃描」
: : 你知道:
: : 1.門診裏慢性咳嗽的病人有多少?其中因為惡性疾病的比例又有多少?
: : 2.現在的醫師如果建議病人做自費的檢查,而檢查出來結果是良性,
: :  之後被病人投訴說是「為了愛賺錢而建議病人做自費檢查」的比例有多高嗎?
: :  如果用了健保幫病人做檢查,健保局在病人做了檢查後賴皮不給錢的比例有
: :  多少?

我無意評斷這是不是有誤診
網路上的資料有限
但是我對於你提到低劑量斷層掃描頗為好奇
不知道你從哪裡得到這個資訊?

低劑量電腦斷層目前僅只被建議在
五十五歲以上的吸煙者 或是戒煙低於十五年的前煙癮者
(二手煙也算是吸煙族群 但這一點很難去量化)
按照你的文章跟照片看來
我大膽的假設你不屬於這族群的患者
而從低劑量電腦斷層的研究中看出
即使在這樣高危險族群的患者中 低劑量電腦斷層也不過抓出了1.1%
的患者罹患肺癌
且他所抓出來的肺癌有將近六成屬於第一期肺癌
意思說 他對於是否能抓出晚期肺癌其實沒有太大的差別

回過頭來看 假設今天是在當時面對那位胸腔科醫師
而他開口問你要不要自費做低劑量電腦斷層
然後我給了你以上有關低劑量電腦斷層的資訊:
目前臨床試驗僅證實其效果在五十五歲以上的抽煙族群
有百分之九十八點九的機會作出來是陰性的
在非高危險族群中低劑量電腦斷層陰性機會逼近百分之百

請問你心中會怎麼想這位醫師?

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All Comments

Oliver avatarOliver2013-06-01
很好奇 如果已經是晚期 腫瘤大小應該是一定大小以上
Enid avatarEnid2013-06-04
如果近六成的第一期肺癌(0.X cm)都抓得出來 為什麼非高
Callum avatarCallum2013-06-07
危險群的晚期就抓不出來 很矛盾吧?
Rebecca avatarRebecca2013-06-09
因為沒有人說晚期腫瘤大小就一定大小以上
Ophelia avatarOphelia2013-06-13
不同側肺葉都有、淋巴轉移、遠端轉移,都很晚期,可是腫瘤大
小不一定就大。
Gary avatarGary2013-06-17
而且strongshort的意思是低劑量電腦斷層的價值,是在抓早期
Yedda avatarYedda2013-06-18
肺癌,LDCT可以抓得到其他的檢查找不到的病灶;至於晚期的
則沒有太大區別,LDCT找得到的,其他檢查也找得到。
Sierra Rose avatarSierra Rose2013-06-22
照這個意思 非高危險群 去照LDCT 幾乎沒效果?
Genevieve avatarGenevieve2013-06-24
請問低劑量電腦斷層對偵測肺癌是否是有效的工具 ?
Elma avatarElma2013-06-26
只能說以目前的證據並不支持非高危險族群去做低劑量CT
Irma avatarIrma2013-06-29
連高危險族群篩出率都才1.1%,更何況非高危險族群
Frederica avatarFrederica2013-07-01
只說一句話~ 版上的醫生如果是自己的家人碰上類似情況
Tom avatarTom2013-07-06
會不會建議做自費LDCT~
Poppy avatarPoppy2013-07-09
如果是我的家人我絕對會讓他自費做。 我倒覺得1.1%的機會
Catherine avatarCatherine2013-07-10
發現早期肺癌很高了~ 早期發現的預後好太多了
Ula avatarUla2013-07-13
高危險群當然建議, 非高危險群就建議X光追蹤
Emily avatarEmily2013-07-17
結合S大的資訊後 再把自己最近大量的資訊消化下來 上一
Olive avatarOlive2013-07-18
句 應就是正解沒錯!高危險=>LDCT 非高危險=>X光追蹤
謝謝S大!!