得舒緩的問題(肺腺癌) - 肺癌

※ 引述《addresss (addresss)》之銘言：
: 標題: [問題] 得舒緩的問題(肺腺癌)
: 時間: Wed Feb 29 21:08:45 2012
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: 之前已經爬過有關得舒緩的文了
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: 因為媽媽先前吃愛瑞莎好像已經控制不住了(在台北榮總治療的)
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: 醫生說要申請得紓緩使用！(好像是先申請，若有申請過還要再做一次檢查的樣子)
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: 想請問這種情形申請算是醫院申請還是自費申請？
: (這部分有關費用，想先了解費用的問題，也想問現在一顆得舒緩多少錢)
: (另外不是說用過艾瑞莎無效後就不可以再申請得舒緩，還是這樣就算自費申請)
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: 其他有關的經驗心得也請板友分享了，謝謝！

分享一下現在健保的規定

Erlotinib（如Tarceva=得舒緩）
1.限單獨使用於
(1)先前已使用過第一線含鉑化學治療，或70歲(含)以上接受過第一線化學治療，
但仍局部惡化或轉移之腺性非小細胞肺癌之第二線用藥。
(2)先前已使用過platinum類及docetaxel或paclitaxel化學治療後，
但仍局部惡化或轉移之非小細胞肺癌之第三線用藥。
2.需經事前審查核准後使用
3.醫師每次開藥以兩週為限，每兩週應回門診追蹤一次。
4.本藥品與gefitinib (如愛瑞莎) 不得併用。
5.若使用本藥品治療失敗或無法忍受其副作用，不得替換使用gefitinib (如愛瑞莎)

小型研究上顯示約有15~20%左右的病人在愛瑞莎失敗後 仍然對得舒緩有反應的案例
如果之前對愛瑞莎有良好反應超過六個月的 比較有機會成功

現在健保在給付標靶治療大致上都是以第二線治療為主
不知道媽媽的肺癌是不是腺型的 (Adenocarcinoma)
在使用愛瑞莎之前有沒有接受過化學治療
目前在健保申請上只要符合條件1 得舒緩沒有太大的困難

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: 推 mamin1119:希望媽媽好轉，加油 03/01 09:54
: 推 heidilin:我父親是先自費吃得舒緩後改健保艾瑞沙，只要符合條件， 03/01 15:03
: → heidilin:健保會給付 03/01 15:03
: → heidilin:得舒緩一粒1500左右。 03/01 15:04

因為自費使用得舒緩 健保資料庫捉不到
所以健保會判斷是第一次申請標靶藥物
不然根據上述條件5 艾瑞莎會被駁回
不過目前也無明顯的統計資料顯示在得舒緩失敗之後使用艾瑞莎會有幫助

: → teriyahui:請問肺部轉移的可以申請嗎? 03/01 20:08

目前得舒緩跟愛瑞莎大多是使用在轉移的非小細胞肺癌
不過已經有研究在進行其他部位的癌症是不是也有效

雖然肺部轉移 但仍然是原發部位癌細胞 只是換了地方
治療還是要以原發部位的細胞特性為主

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