峰迴路轉的醫療計劃 - 化療

※ 引述《lovejiyili (麥芽糖)》之銘言：
: 醫生摸了摸我爸脖子的腫塊，就說得舒緩對爸爸不是很有效。
: （這邊我覺得很怪，怎麼只用觸診就可以斷定療效呢？
: 再說醫生用手摸就可以比較出兩個星期前的腫瘤情況嗎？
: 感覺不是很科學，更何況醫生的門診一天不曉得摸過幾個病人的脖子...）

就正是因為醫生摸過的脖子，
比一般人摸過的肥皂還要多，
所以「此摸非彼摸」，
對醫生來說，觸診是非常科學也非常重要有效的診療方式之一，
只是家屬總是會比較相信「要插電」的診療方式與儀器。

: 後來醫生說，爸爸下個星期回去開始做化療，
: 如果化療效果不錯，就可以合併放療。
: 結果就在我花了整個星期安撫我爸對化療的抗拒心情後，
: 今天回醫院門診時，
: 醫生說：”健保給付的得舒緩下來了，既然藥都來了就先吃得舒緩吧！”
: 這到底是什麼情形！！？？
: 雖然醫生要幫爸爸追加放療，
: 但是前一個星期說得舒緩效果不好，怎麼現在又要我們吃得舒緩了！？

治療計畫往往是相當多複雜因素的綜合判斷，
「標靶療效好壞」vs.「自費藥物的經濟負擔」vs.「化療效果」vs.「化療副作用」
vs.「患者生活品質」vs.「預後評估」vs.「健保給付的條件因素」vs.......
這些東西都不是非零即一或非黑即白的，
所以當醫生說「既然健保給付下來了，那就先吃標靶藥物」
並非沒有邏輯的結論，
因為當藥物要終身服用且自費時，
對藥物的療效好壞標準當然是比較嚴，
（因為要同時考慮經濟損失）
但藥物有健保給付時，所評估的療效好壞標準就未必相同了呀！
（因為說不定所謂療效不好，也不表是完全沒用）

以上，
僅限於冷靜與旁觀狀態下的判斷，
所以往往患者或家屬完全無法理解醫生在冷血個什麼勁兒，
只會感覺醫生顛三倒四沒有邏輯，是可以理解的。


: 我們全家人都很信任他，也很感謝他，

記住你的這句話，
以及自己的這個態度，
面對癌症，或是生命重大危難之際，
你必須要選擇有所相信，
而且是理智地選擇，
（只相信自己想相信的，往往是不理智的）
東猜西疑，總擔心別人不可靠甚至別有意圖，對事情不會有任何幫助。

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