小兒氣喘 5成被當感冒治 - 過敏

小兒氣喘 5成被當感冒治

更新日期:2008/09/10 04:09 文／陳瑋豐、洪志興


3歲的小胖在天氣轉涼，日夜溫差大時，常在半夜咳醒；早上剛起床時，也
容易打噴嚏、流鼻水。家庭醫師開了一些感冒藥給他吃，吃完兩、三天，
他又開始咳起來。

每當小胖咳得上氣不接下氣，爸媽就得趕緊帶他就醫。有時半夜咳得厲害，
藥又吃完了，爸媽還得背他掛急診。同時也很納悶為何小胖常感冒？

研究顯示，有5成的過敏氣喘兒童每次發作時，都被當成感冒治療，而且許
多過敏兒的家長，並不知道孩子有氣喘，因為兒童時期的氣喘，往往是以反
覆咳嗽為表徵，等到呼吸出現咻咻聲（wheezing），通常都已經比較嚴重了。

在台灣，約50％至80％的氣喘兒在5歲以前出現第一次症狀。此時的症狀較
輕微，也就是所謂的「間歇性氣喘」，這些症狀可以說是氣喘的警訊，常見
的症狀以呼吸道過度敏感為主，包括：吃冰就咳、聞到菸味或是其他刺激味
道就咳嗽或不舒服。運動或玩耍後，就咳嗽或是呼吸不順，常夜咳到無法入
睡等。

兒童氣喘的四大症狀包括：咳嗽（尤其持續超過10天，在夜晚及清晨較厲害
）、呼吸有咻咻聲、反覆的呼吸困難、時常感到胸悶。

根據研究，大部分過敏氣喘的小朋友是對家塵及塵?過敏，因此防治氣喘，
最重要的仍是注意生活環境，避免暴露於過敏原之中，避免的方法包括：寢
具每星期以熱水（55度以上）清洗一次，或使用防塵?寢具；不要鋪地毯、
避免有毛的玩具；減少接觸蟑螂、花粉、黴菌、香菸等刺激。

此外，適當的使用藥物，將症狀控制穩定，也相當重要，兒童氣喘藥物包含
支氣管擴張劑、類固醇及新型抗過敏藥。

支氣管擴張劑使用於急性氣喘發作期，先使用吸入型，之後送醫，緩解後，
則口服類固醇數日，以減少發炎及再發。

新一代的吸入型類固醇除了有很好的效果，更可盡量減輕全身性的副作用，
可使用較長的時間。

口服白三烯素抑制劑為新型抗過敏藥物，對於輕度到中度氣喘病童的治療，
已有明確療效。

近年來，對於兒童氣喘預防及治療的概念，有「向下扎根」的趨勢。青春期
之前是治療氣喘的黃金時期，若兒童時期氣喘症狀控制不佳，則於青春期過
後，被氣喘困擾一輩子的機會就越大，如知名歌手鄧麗君即是因氣喘而過世。

因此氣喘兒的家長應該帶小朋友至小兒過敏免疫專科，做完整的評估以及適
當的治療。


（作者分別為中山醫學大學附設醫院住院醫師、高醫小兒過敏及免疫科主任）


http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080910/78/15mgh.html

--
用天真換一根煙的光陰 我離開我自己 像倦鳥歸去留下的空寂 安安靜靜
一霎風雨我愛過你 幾度雨停我愛自己 如何結束一身冷清 夢來了又去

--