安寧的想像 - 抗癌

Jacky avatar
By Jacky
at 2017-06-22T14:10

Table of Contents

因為上篇回文, 回頭搜版發現, 很少安寧工作實況的介紹.
大家進入醫療體系都很突然、非自願, 這裡多少說一點, 或許可以讓
多幾個靈魂得到安息的機會.

1. 安寧在健保制度下是虧錢部門, 收一個病人虧一個; 願意做的醫院是
政策要求/佛心發作. 醫護建議安寧絕對不是為了業績, 請放心.
收案有判斷標準, 絕對不是你願意就能收; 醫院會賠死.

2. 之所以虧錢, 就是不安排大量的檢查、診斷、藥物、營養、自費藥...
這些做一樣就賺一樣的處置; 取而代之的是對病人/家屬大量的心理
諮商與關懷--做這些事投入的時間長, 健保的給付低, 而且要承受更
大的來自病家的壓力. 不敢說偉大, 但會願意到安寧的醫護, 心態上
和積極治療的醫護人員及受到的訓練, 很不一樣. 你也會發現, 他們
對待病人、面對家屬較有耐心, 願意花更多時間了解你的想法, 建立
情感和信任.

3. 就算動員所有的儀器檢查, 就算世界第一的名醫, 也無法精準判斷病
人還有多久、那天幾點會走. 執著這件事的, 請去問判官; 不要問安寧.
能活多久一半在你, 一半在天, 安寧不會故意弄死你; 不滿意你也
隨時可以離開.

4. 如果病人/家屬對尋求醫療還有很旺盛的意志, 想像安寧病房是太平間
非常排斥, 請不要勉強轉進來.
安寧是一個學習認識另一個世界的過程, 人有生必有死, 要不要學在你
; 就像上學一樣, 學到什麼是你的造化, 沒學到也不會加速死亡.
但疾病的苦痛和有限的時間, 會讓人領悟到平時活著時無法看到的事.
另外, 收床超過健保14天還好好活著的病人很多, 但是在安寧中得到的
和解、放下, 不會因為轉出病房就消失效果.

5. 除了住院安寧, 也有居家安寧的選擇. "安寧"是一個認識到生命有其
限制的過程, 進入安寧病房只是一個協助學習的地方, 你是有選擇的.

還能活下去的人(living), 跟預知死亡的人(dying), 在意的事很不一樣.
怎麼看待自己的餘生? 對死亡的想像是什麼? 牽掛跟遺憾是什麼?
不管是不是來到末期的人, 其實都可以學習去思考這些問題. 但
我們的文化極度避諱言死, 甚至禁止病人放棄, 也不尊重病人的自主權.
主要照顧者光處理生活和醫療的事就身心俱疲, 很少有餘力顧及病人的心事.
很多病人是被壓抑的, 被動的順著旁邊"活人"的建議, 忍受一個接一個
檢查, 偏方, 實驗, 營養品......像一條在鍋中不停被翻煎到爛的魚.
來到人生的倒數階段, 受苦的不光是身體, 還有靈魂的未知感. 當過去最執著
的醫學方法已經確定救不回身體, 你要不要改變目標, 嘗試救一下別的東西?


最後的建議: 如果你只是探病的人, 最能表達關心的作法, 就是打開耳朵,
閉上嘴巴. 病人/家屬已經焦頭爛額很累了. 任何建議, 都是壓力, 不是關心.
請忍耐; 多留點空間讓他們自己做決定.

--
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

取紅顏刀, 殺盡天下無情人.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

--
Tags: 抗癌

All Comments

Madame avatar
By Madame
at 2017-06-23T10:29
Elvira avatar
By Elvira
at 2017-06-26T18:27
如果能安樂死應該會省很多,也有更多人能住進來
Dinah avatar
By Dinah
at 2017-06-29T01:43
請問L大,我可以轉分享文章嗎?來源會引用您的大名,請
放心。
Gilbert avatar
By Gilbert
at 2017-06-29T10:33
謝謝,執著當然也是一種選擇。我絕對同意您的說法,畢竟
每個人的立場思維都不同,無法強迫別人接受。感恩,小弟
受教了。
Edith avatar
By Edith
at 2017-07-02T20:31
謝謝分享!
Damian avatar
By Damian
at 2017-07-03T15:58
推!
Jacky avatar
By Jacky
at 2017-07-05T20:35
感謝分享
Jessica avatar
By Jessica
at 2017-07-10T20:17
推 謝謝分享 也非常認同您的最後一段
Victoria avatar
By Victoria
at 2017-07-13T07:42
非常同意 這是一段學習說再見的旅程
Jack avatar
By Jack
at 2017-07-14T21:28
推 謝謝分享
Heather avatar
By Heather
at 2017-07-15T17:32
推 最近開始接觸初步安寧課程 幾乎都是顛覆印象中的觀念
Ida avatar
By Ida
at 2017-07-19T20:54
Odelette avatar
By Odelette
at 2017-07-23T04:08
Cara avatar
By Cara
at 2017-07-24T07:16
Hedy avatar
By Hedy
at 2017-07-28T17:00
推,謝謝你的分享,含淚看完。
Ursula avatar
By Ursula
at 2017-07-30T23:40
Iris avatar
By Iris
at 2017-08-01T07:32
謝謝分享
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2017-08-03T17:15
理性與感性,放不下,才執著。
Emma avatar
By Emma
at 2017-08-08T03:00
安樂死是另外一個領域的事,台灣大概也不會引進
Jack avatar
By Jack
at 2017-08-10T20:29
Poppy avatar
By Poppy
at 2017-08-11T17:13
Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2017-08-12T07:51
推好文,我常常部知道怎麼跟撞牆又不願意面對的家屬解
釋Q_Q
Carol avatar
By Carol
at 2017-08-16T22:37
lan大加油 人都是不願意面對現實的

腦癌末期癱瘓病人該拔鼻胃管慢慢餓死嗎?

Anthony avatar
By Anthony
at 2017-06-20T16:47
我想你不太了解安寧的意義, 和追求的目的. 才會在and#34;餓死and#34;這個點打轉. 你其實想指責的是家屬不肖,怎麼可以如此XX讓老人餓到死之類的。  健保有些措施讓人覺得and#34;沒人性and#34;, 例如失智進入中度不給付藥物, 三處腦瘤 也不給付. 如果你的價值觀, 是and#34;不 ...

腹部惡性腫瘤的時間..

Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2017-06-19T01:53
母親目前仍在和信醫院接受治療, 得的癌症叫作輸尿管鱗狀細胞癌, 同時也在後腹腔長出近30cm的惡性腫瘤, 包覆著腹主動脈無法開刀, 從五月初發現,很快的身體就變瘦及虛弱, 中途轉院一次, 併發症就是腹水中有霉菌造成腹膜炎, 只能抽腹水及打抗生素來維持不惡化, 期間也是反覆的發燒, 醫院護士也是顧得很勤, 也讓 ...

腦癌末期癱瘓病人該拔鼻胃管慢慢餓死嗎?

Daniel avatar
By Daniel
at 2017-06-18T22:38
(文長請見諒) 我岳父(簡稱他)去年8月初在北榮被診斷是腦部惡性膠質細胞瘤(GBM)時,期初只有先做電 療,直到後來病狀沒好轉更嚴重,才於11月初轉到林口長庚,當時左前額葉和左後腦兩個 部位腫瘤已經很大,經過開刀後有順利取出,但也造成右半部癱瘓和失語症無法說話。 當然術前醫生有告知只是救命而且會失語,他決 ...

肺腺癌檢查時程

Adele avatar
By Adele
at 2017-06-18T10:33
請問肺腺癌整個檢查時程大約多久? 家人6/6(二)發現肺部有陰影,當天立刻住院檢查 抽血、電腦斷層、切片、心臟超音波在三天在院期間完成 切片結果要等一週 這週末確認是肺腺癌後,才能做基因檢測與正子攝影,要再等一週才有結果 考慮後續治療與開藥又需要申請,可能要再等一段時間 請問這樣病情會受到影響嗎?需要 ...

肺部出現黑點 該掛號哪一科?

Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2017-06-16T14:44
家母菸齡五十幾年 前陣子咳得很嚴重 有到住家附近的小醫院檢查 家母一直騙我說是支氣管的問題 我是聽其他長輩才得知好像是肺部出現黑點 老一輩的人就是相信煎草藥服用就可以治癒 所以家裡也出現一些中藥 昨天跟家母提到去大醫院檢查 結果一直跟我說沒事沒事 所以想先幫忙掛號 之後再說服家母就醫 請問應該先掛號哪一科 ...