失智症和看病程序 - 醫師

※ 引述《charismalee (charisma)》之銘言：
: 各位好
: 以下文長, 請耐心讀完並給予建議。
: 家母今年70多歲, 屬於容易緊張體質, 而且自年輕時期血壓便很高, 但是不喜歡上醫院,
: 甚至去醫院探病, 都會自己緊張地快要休克(白袍恐懼症?), 每次量血壓就容易緊張，甚
: 至測不到血壓, 去年看眼科時，在醫院使用量血壓機器，甚至快昏過去, 血壓也高的嚇
: 人, 收縮壓180以上,心跳很快。近日子來, 沒有太大異樣, 只是感覺有些健忘, 但行走皆
: 很正常。以上是3月以前大概的描述.
: 今年3月初忽然拉肚子, 因此到台北知名大醫院(醫學中心)掛急診, 一到一量血壓竟高達
: 210, 然後醫生診斷是腸胃炎, 在醫院呆了四, 五個小時, 打完點滴回家, 約好下星期二
: 覆診, 但是回家一, 二天腸胃即恢復正常, 只是腳無力, 無法正常支撐, 一開始我們都以
: 為體力尚未恢復, 又為了腳無力往返急診幾次, 醫生說抽血報告正常, 只是鉀過少, 開了
: 補充鉀的藥, 這時我們都以為只是欠鉀所引發的腳無力, 後來因血壓過高, 醫師建議掛內
: 科門診, 於是又掛了腎臟內科, 腎臟內科醫生開了高血壓的藥, 並且要求做一次空腹的抽
: 血檢驗, 於是隔了一個星期再去看他, 這時抽血報告還是蠻正常, 但是家母還是腳無力,
: 更麻煩的是, 比起前一, 二個禮拜, 明顯語言遲頓, 反應變慢, 加上無力時又跌了一下,
: 腳有點扭到, 這和拉肚子之前的精神狀態明顯落差很大, 我甚至懷疑是失智症或類似的症
: 狀, 我問醫生是否有這樣的可能, 他說報告看來沒有什麼重大的問題, 他建議去掛神經內
: 科看看, 於是他還是開了血壓藥(加重了藥效, 前一個禮拜的藥使血壓維持在170左右),
: 安眠藥等. 然後, 過了二天(越過周末日), 去掛了神經內科醫生, 他看了看看, 家母這時
: 腳無法提太高, 對疼痛有反應, 說話還能應對, 只是遲頓, 然後直接送去做腦的掃描, 然
: 後他看了報告, 指出有腦中有一小黑點, 可能微血管曾爆裂過(小中風之類), 應該是原來
: 血壓高所引發, 但是這是舊傷, 不是新傷. 然後他認為有部分灰色很可疑, 因此他安排了
: 下星期去做顱血管超音波、心電圖和再抽血檢查, 然後開了防血栓的藥(aspirin)二星期
: 後回診.大約過程如下:
: 3/3-4凌晨 腸胃炎掛急診
: 中間掛過二次急診, 也都作過抽血檢查
: 3/19 腎臟內科
: 3/22 空腹抽血
: 3/26 腎臟內科
: 3/28 神經內科
: 4/8 顱血管超音波
: 4/9 腎臟內科
: 4/11 神經內科
: 我當然知道病人總希望畢其功於一役, 馬上看, 馬上吃藥, 馬上好, 但是醫生總是要綜合
: 各項報告, 明白案由, 然後才能開藥.但是目前家母狀況已非原初送病的症狀(腸胃病早於
: 一, 二天後即好), 現在是腳無力, 加上跌倒扭到, 尤其是語言遲頓, 心智退化, 連遙控
: 器都無法操作. 唯一好的狀況是血壓穩定而正常, 現在服用的藥是高血壓藥, 安眠藥和防
: 血栓藥, 然後還要等4/8去照顱血管超音波, 到4/11才看得到神經內科(基本上腎臟內科應
: 該就管高血壓了吧), 感覺十分不踏實. 而前此二次急診抽血, 一次空腹抽血, 都沒有太
: 大問題, 3/28照的腦部掃描也說只有舊傷, 其他不確定, 但也沒有什麼明顯的大礙,才要
: 做進一步的檢查.總之, 感覺慢...慢...慢....十分緩慢..而目前所吃的藥和她所呈現的
: 狀況好像又不是對症的藥, 這樣一來一往竟過了一個月之久.
: 想請教有經驗的網友:
: 1.這樣看病歷程正常嗎? 一直往返醫院, 卻連病因都不知道? 醫院的檢查一定要隔這麼久
: 嗎? 是因為無緊急狀態所以要多作觀察嗎?

你知道福爾摩斯這個角色是根據醫師所創造出來的嗎?

也就是說病人來 醫師只能根據一條條的線索去推估疾病的真相

不充足的線索硬要去亂推理的話 醫生就會變得跟毛利小五郎一樣 都胡亂講



柯南都說 真相只有一個

可疾病這東西卻比殺人案複雜得多

真相常常有好幾個...有時候真的很難去釐清


連號稱名偵探的福爾摩斯都有幾十年還沒破的案子

更何況是人體的疾病呢?


至於檢查拖那麼久...我敢跟你肯定

我們台灣的檢查排到的速度絕對比英國快!!!!

不信你去查^^"


: 2.急性胃腸炎會引發腳無力或失智嗎? 還是兩者是偶然的相合?如果是失智症可以過這麼久
: 都沒有投藥嗎?


疾病是很複雜的...誰規定失智的人不能拉肚子= =a 拉肚子的人不能失智

腹瀉到中風勒?

自己在家亂吃中藥 電台藥 隔壁老王推薦的神藥 也有可能導致類似症狀阿

事實的真相...有待釐清


另外失智症的藥物只能減緩退化速度...

沒確診前也很難給藥吧

你期望你沒糖尿病醫師卻開糖尿病的藥給你吃嗎= =a





: 3.不僅家屬很急, 親戚也很急, 有親戚建議轉榮總, 說什麼上午看病, 然後就做檢查, 下
: 午就可拿藥之類. 但是家母並不是沒有做檢查, 而是目前有的檢查都屬正常, 才要安排進
: 一步檢查, 現在轉院, 是不是要又依照原來方式再重來一遍? 何況下星期都安排好時間作
: 顱血管超音波, 也已批價, 現在轉院要如何處理?

1.唬爛人人會 但事實的真相有時跟你想的不一樣

如果那名親戚關係很好 後台很硬可以這樣玩的話

請他去喬 不要只出一張嘴...

(醫療人員就這樣常常背了莫名其妙的黑鍋)


2.你可以申請病歷影印或是病歷摘要,把目前醫院所做的檢查資料帶去給新的醫院醫師看

如果是影像資料 要另外申請光碟喔

至於顱血管超音波...都快排到了 看你要不要作完再去 不然下一間又要重等

這個就比較囧

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