多重人格和精神分裂可能共病嗎?? - 精神疾病

※ 引述《col (生活)》之銘言：
: 各位大大好
: 先說我知道多重人格(解離性疾患)和精神分裂症是不一樣的病
: 但我想要知道這兩種疾病可能會共病嗎? 共病的機率大不大???
: 因我最近要寫一篇關於影片<黑天鵝>主角心理疾病傾向的報告
: nina(黑天鵝女主角)的症狀是有妄想 看到自己的腳趾黏起來 背部長出羽毛
: 覺得朋友是壞人等等 這些很像是精神分裂症會有的症狀
: 但nina受到壓力後又出現多重人格的症狀 表現出魅惑、妖豔的那一面
: 讓我看得霧煞煞的~~
: 所以這兩個疾病在這部片子裡面是共病了嗎???
: 還是這只是電影我不應該想太多 @__@ (但是想不多就寫不出報告了 orz...)


不好意思我沒看過這部電影，我就DSM-IV-TR來討論這問題好


先說共病好了，DSM並說解離性人格容易有情感性、物質、飲食、睡眠等疾患的症狀

，易和邊緣性人格疾患共病。並未提到精神分類。


如果你手上有DSM-IV-TR，可以翻到解離性人格的differential Diagnosis那一節


你的疑問是有道理的，解離性人格的症狀會容易和精神分裂症狀搞混。如果你的報告

只是要下診斷的話，那就是找兩個疾患的證據哪個比較強，以及症狀可以被誰解釋得通。


覺得朋友是壞人 → 也可以說有個人格很憤世疾俗，覺得世界很險惡


要符合精神分裂診斷要妄想、幻覺等狀況持續六個月以上，而且社會、職業、自我照顧

的功能都有顯著下降。而且發作是一陣一陣的，有時候狀況會很糟，有時候又比較平穩

。你覺得主角像個精神分裂患者嗎?


那再看看解離性疾患，主角是不是有快速的人格轉換，而且每個人格有持續且一致的行

為舉止，因為人格轉換而造成的失憶在換回來後又想起來。主角比較像這個嗎情況嗎?



不過也許你說得對，也許看到自己的腳趾黏起來 背部長出羽毛只是電影要加深效果而已

。另外跟你傳達一個概念。心理疾病本來就常混成一團，DSM硬分類又分得不是很好。

沒人規定符合某一個診斷不能有另一個診斷裡的部份症狀，當兩個診斷證據都夠強而且又

互不互斥的時候才能說有共病。

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