多年以來的髖關節疼痛問題 - 醫師

初次在PTT發文，不太熟悉…請見諒 (內文長)

原PO今年27歲，自國三以來關節一直有疼痛的問題
最初的症狀是穿襪子的時候發現右腳的髖關節處無法彎下去
但並無疼痛感所以也不以為意，漸漸到了高中開始關節就會有疼痛的感覺
最後到了半夜睡覺時會突然痛醒無法入睡

之後去了林口長庚醫生，醫生診斷為裡面的滑膜增生
只需做簡單的清除手術即可，但事後開完刀卻說明不是他認為的增生問題
醫師將檢體去做化驗，排除了「類風顯性關節炎」及「紅班性狼瘡」等病因

但因林口醫生較遠，醫師建議我再去馬階看診即可
初次手術後是不會像之前那樣半夜痛醒，有較為改善了
一般的行走跑跳等也都沒問題，只有不能抱膝、盤腿等讓膝蓋向外翻等動作

之後的查明也只是髖關節內部有發炎情況，但沒有特別之處
醫師結我當成類風濕性關節的初期病患來先控制
雖然查不出原因，但他認為沒有變嚴重也是不幸中的大幸
之後斷斷續續吃了大約5年的消炎藥 (沒有天天吃，漸有疼痛感時才吃)

之後在2011年的10月左右，我在回診的時候不小心因地板太滑跌了一跤
事後髒關節的疼痛就變的嚴重起來了，有時候走路的時候會突然痛一下
有次在家行走時也因為這樣不小心又跌了幾次

PS.國中時有因做錯事被爸爸舉過頭往櫃子上砸摔數次，除此之外並無車禍或跌倒等情況
此事連同2011年的跌倒都有和醫師說明，但他們好像不認為這是原因


再來親戚就帶我去郵政醫院看診，醫師看了一下好像覺得我的情況很棘手
就又寫了一張紙請，叫我去榮總風濕科看診
再來又陸續做了很多檢查，最後有一項「免疫系統」的篩檢，確定沒問題後
又將我轉診去骨科

骨科的陳正豐醫師判斷我的疼痛可能是源自一種名為「PVNS」的病名
但因看我愈來愈痛，所以考量是否需動手術
最後和家人決定就開刀了，但事後醫生表明不是PVNS的病名…
他開刀時發現內部的關節液特別多，但軟骨還算完整，所以他就做了一般的清除動作

但開完刀時我就發現我的情況完全沒有改善
醫師建議我游泳，但發現腳愈游愈痛，沒有比較好
後來因陳正豐醫生出國了，所以轉診去給陳天雄副院長看診

副院長判斷我是關節內部長了軟骨，是一種多發性的軟骨增生「Chondromatosis」
這種情況因為是在關節內部所以不能做清除，只能等骨頭壞掉時直接換人工關節
但因我的關節還沒全壞，加上年齡問題所以健保沒有辦法給付，只能吃藥
他也沒辦法幫我什麼

但腳還是愈來愈痛，有次不想天天吃藥，本來都晚上吃藥，那天停掉一次
當天凌晨3、4點的時候因劇烈疼痛而驚醒過來，好像腳要斷掉一樣
連動都不能動，只能呼叫家人幫我拿藥過來吃

後來最近又再去看了朋友推薦的中心醫院盧異光醫師
盧醫師判斷我是天生的髖臼較小，所以大腿骨那邊承受的壓力會較大
若以關節損壞最嚴重為4級來區分的話，說我在第3級
另外有照了量長短長的片子來測量，醫師說我沒有此問題

結論也還是只能等換人工關節，但還不想換要撐住的話
就可以試試吃自費的藥品或是做鞋墊改善我的走路姿勢


想詢問：
1. 看了各醫師都有不同的說法，但每位醫生給我唯一相同的結論就是我最後只能換人工關節
不曉得有沒有各位有沒有推薦的醫師能讓我再去看看我腳的問題到處是為什麼會這樣？

2. 若真的要動換置人工關結的手術，有沒有推薦比較細心的醫師？因二次手術結果讓我有點害怕

3. 現在腳是一用力或坐著用右邊受力就會疼痛，走路也沒辦法好好走，爬樓梯也沒辦法
現在幾乎都是靠左腳在行動的，但我覺得我的左腳最近可能因為承受太多重量，所以腳底開始會痛了
這樣是否要直接考慮換置關節會比較好？

--