外科OHCA救活的機率 - EMT

在第787篇，由skyphenix99發表的＂[情境]先救哪個??＂一文中，出現了底下推文。






恩～
我也記得過去在EMT1&2的訓練過程中，有聽到說創傷OHCA的救活率比較低。

不過我剛查到一篇文章，跟我們所學到的內容似乎有點矛盾。以下是部分節果，但請各位

謹記，這個結果是在雙軌制非常健全的法國得到的，當地的ACLS部分是由醫師在現場執

行。




根據一項在法國進行的研究，全部268位創傷OHCA病人與2,642位內科OHCA病人相較後發現

，外科與內科的OHCA病人在恢復自發循環的比率上，是創傷病人較高 (外:內

34.0%,30.2%)，而病人活著進醫院的比率則是29.9%,23.5%。




但病人活著出院的比率(2.2%,2.8%)以及一年存活率(1.9%,2.5)，因差距較小，在統計

學上沒有顯著的差異。也就是說，就長期生還率來看，創傷與非創傷病人的存

活率是接近的。







在來是貼AED的問題，根據同一份研究，第一個被記錄的心律如下：

Trauma Non-Trauma

Asystole 85.8% 74.2%

Vf 3.4% 17.3%

PEA 10.4% 8.4%




也就是說，對於外科病人來說，電擊的機會相對較少。但是省略為創傷病人貼上AED這個

初步判定＂可電擊與否＂的步驟，而盡速"load and go"是否對病人有益，則有待研究。




該paper的部分節錄如下

Conclusions: The survival and neurologic outcome of out-ofhospital
cardiac arrest were not different between trauma and
medical patients. This result suggests that, under the supervision
of senior physicians, active resuscitation after out-of-hospital
cardiac arrest is as important in trauma as in medical patients







REFERENCE：

1.David, Jean-Stephane MD, PhD; Gueugniaud, Pierre-Yves MD, PhD; Riou, Bruno
MD, PhD; Pham, Emmanuel PhD; Dubien, Pierre-Yves MD; Goldstein, Patrick MD;
Freysz, Marc MD, PhD; Petit, Paul MD. (2007) Does the prognosis of cardiac
arrest differ in trauma patients? Critical Care Medicine Volume 35(10), October
2007, pp 2251-2255


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我把這篇paper的全文下載收好了

想看的人可以跟我要




但關於AED的這件事，我個人應該會不分內外，沒脈搏我就貼了再說。

不知大家看法如何?




※ 編輯: miaooooooooo 來自: 140.112.25.101 (10/12 16:22)
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