在接近OHCA的情況下.... - CPR

※ 引述《ztoz (英奎)》之銘言：
: 性 別 :男
: 年 齡 :57
: E/V/M :1/1/1
: 清聲痛否:痛
: 脈 :38
: 情 境 :一名男子自摔...臉部及頭部有大量出血! 生命徵象微弱!
: 問 題 :在這種情況下在救護車上該做CPR嗎!? 呼吸約10次而已
: 此時上口咽及使用BVM強迫給氧外有更好的處置嗎!?
: 剛剛遇到一件家屬質疑救護車跟醫院間的急救的問題!
: 他們從醫院那得到的消息是~"到院前心跳呼吸都停止"
可以告訴他們，患者在救護車上確有脈搏，可能是在交接過程中惡化
: 但是在救護車上~血氧機給的訊息確實有脈搏! 只是非常的微弱!
: 而醫院在填寫救護紀錄單都是事後...急救完的事!
: 院方不會在第一時間填上傷患的生命徵象! 這樣我們救護人員是不是很吃虧
: 醫院要怎麼寫不都是我們要擔!?!
A：患者GCS3分，給口咽，救護紀錄表填寫錯誤，罰50（有些分隊）
B:呼吸小於10，合併意識不清，直接BVM給下去不用客氣
老學長一定不支持這樣做，但流程就是這樣，而且實際上這也是對病人有幫助的

“假設”現場呼吸剛好10，那我會評估呼吸動力是否足夠
（意識狀況、肢體有無發紺，SPO2是否低於90）
如果狀況好給儲留袋面罩，沒有的話用普通面罩狂開

我自己的話….剛好10我也會給BVM
因為照那樣的態勢….現在不給，等一下也是要給


血氧機如果遇到心跳要跳不跳的情況，心跳數會不準，
血氧機如果遇到一氧化碳中毒或患者本身紅血球有問題也會不準
建議以傳統評估方式（摸、看）為準

人不是機器，生命徵象本來就是會改變的，只是有時變好 有時變壞
天下豈有”病人絕對不會惡化”的道理，只要我們的處置正確，照章行事
就不需要怕醫院怎麼寫，家屬怎麼講，反正他們告也告不贏

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　＊＊＊爆走救護技術員＊＊＊
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