吃藥傷胃 一定要配胃藥？ - 養生

【聯合新聞網／文／臺北醫學大學附設醫院 林卉穎藥師】



在一般人的傳統觀念中吃西藥一定會傷胃，所以吃任何藥品時一

定要配著胃藥吃才不會對胃造成傷害。其實胃藥即是我們所謂的制酸

劑，其作用只是在中和分泌過多的胃酸，減緩胃酸對胃部產生的不適

感，並不是萬靈丹，且不是每個有使用藥品的病人都需要併用胃藥，

應該依據疾病狀況決定是否應該使用。





長期使用制酸劑可能會造成下列的問題發生：





1 胃酸的酸鹼值(pH=2)很低屬於強酸，可有效的殺死細菌，故胃

酸為食物進入體內後殺死細菌的防線之一，若長期使用制酸劑會使胃

酸的酸鹼值升高，使細菌無法被消滅造成過度生長產生感染的問題。







2 任何一個藥品都會有副作用當然也包刮制酸劑在內，制酸劑的

主要成分多為鋁及鎂等金屬離子，長期使用鋁會造成便秘及磷酸吸收

降低，而鎂攝取過多反而會造成腹瀉；另外在老年人及腎功能不佳者

容易造成體內電解質不平衡及結石，都需特別注意。





3 降低其他藥品吸收或是改變胃酸鹼值進而影響藥品在體內吸收

的位置：某些抗生素在與制酸劑併用時，制酸劑的金屬離子會與抗生

素產生螯合，進而影響抗生素的吸收，影響其療效。





而某些藥品因其在腸道吸收較好或是較容易傷胃，藥廠在製造時

會將其製成在腸道才會崩解的「腸溶劑型」，主要目的就是要使藥品

在酸鹼值較高的腸道崩解吸收，達到較好的效果，但在使用制酸劑的

情況下，胃部酸鹼值較高就會提早在胃部崩解反而增加胃部的傷害。







大部分藥品在正常使用下都是不會傷胃的，故不需要長期併用胃

藥來預防胃部傷害。





而常見會使用胃藥的狀況包括：年紀大、有消化性潰瘍病史、吃

藥容易產生不適者或是服用一些比較容易傷害胃部的藥品 (例如：類

固醇、止痛消炎類藥品)時才會建議使用。





但制酸劑的作用只是中和胃酸減輕症狀，並無法抑制胃酸分泌，

所以太嚴重的消化性潰瘍使用制酸劑是沒有明顯效果的，需經醫生診

斷後使用其他抑制胃酸分泌的藥品(例如：氫離子阻斷劑等)治療才會

有效。





假如在您使用藥品後有感到胃部不適需使用胃藥時，建議您還是

須經醫生或藥師判斷後再依照指示服用，這樣才不會吃了胃藥反而傷

胃，甚至降低原本藥品該有的療效。




--