台安醫院手術後是否應該觀察排尿功能? - 醫師

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By Joe
at 2016-09-24T12:05

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家父於9/20在台安醫院進行內痔瘡與肛門膿瘍手術,
術後推回病房有看到家父插尿導管引尿,隔天約莫中午移除尿導管。
尿導管移除後,家父一直無法順利排尿,跟護理師反應,是說麻醉後還沒完全恢復,
就從9/21中午到9/22中午出院,排尿的情況都一樣,家父一直想尿尿,
但是很用力很費力也都只能尿出很微量的尿,這情況在出院前,也跟住院醫師反應,
住院醫師也同樣回答:麻醉後還沒完全恢復,漸漸會改善。

結果當天晚上家父一夜沒睡,一直反覆跑廁所,用力,微尿,休息10分鐘左右再一次。
隔天馬上回台安醫院泌尿科診斷,醫師超音波發現家父整個膀胱都是尿液,
還有腎臟積水的情況,馬上插入尿導管引尿,當場引尿1000多c.c,
泌尿科醫師說先插尿管一週,讓膀胱休息,膀胱有拉傷的情況。
回到家尿袋又累積500c.c,從插管開始到回家短短一個多小時,排尿1500c.c,
我觀察到晚上12點,一共排尿6000c.c,期間怕家父腎臟負擔,除了吃飯吃藥,
沒有多喝水或飲料,12小時內排尿6000c.c,正常嗎?

我想請教的是,術後尿導管移除,不用觀察排尿功能是否正常?
台安醫院對於病患的排尿功能沒有主動觀察,這樣是對的嗎?
另外,家屬一直向醫護人員反應這個問題,為什麼不做任何處置?
只是一再回答術後麻醉,慢慢會恢復改善?結果害我父親積尿積水4000多c.c.,
整整痛苦兩夜沒睡。

正確的醫療用語要怎麼描述排尿有問題的狀況?排尿困難?無法排尿?小便尿不出來?
開肛門的手術,小便尿不出來,不屬於該次住院護理項目?

簡單描述一下我父親的狀況,2012年腦溢血,語言區受傷,溝通有障礙,
只能簡單溝通日常生活的事項,複雜一點的情況,無法理解,
這次無法排尿只能從他痛苦的表情來判斷膀胱積水多嚴重,輕壓他下腹,
他會出現非常疼痛的表情,我才驚覺狀況嚴重,並非他們所說情況會改善。

順便分享這個經驗給大家,住院開刀術後要注意很多基本的狀況,
排尿功能與排便功能是一定要自己注意,其餘心跳血壓,是醫院基本測量的項目,
一旦發現任何項目異常,除了諮詢住院醫師外,最好自己趕快尋求該院相關門診,
先由專科醫師診斷做處置,避免情況惡化。

謝謝版上有相關經驗的版有解惑~

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All Comments

Dora avatar
By Dora
at 2016-09-24T22:51
扯關麻醉什麼事
Noah avatar
By Noah
at 2016-09-28T11:46
是怪怪的 是半身麻醉嗎?
Joseph avatar
By Joseph
at 2016-09-30T21:07
對,手術是採用半身麻醉~
Yuri avatar
By Yuri
at 2016-10-04T18:41
補充一點,家父腦溢血出院後,排尿排便都正常到此次住院前
Leila avatar
By Leila
at 2016-10-07T01:41
我與家母都會觀察父親尿便狀況,此次在家屬的立場覺得異常
Lucy avatar
By Lucy
at 2016-10-11T16:02
所以才有積極向醫護人員反應,只注意排便是否正常對嗎?
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2016-10-13T02:03
再補充,此次肛門手術到目前為止患處都順利恢復中
Margaret avatar
By Margaret
at 2016-10-15T05:02
如果家父沒有出現排尿問題,此次住院經驗是滿意的狀況
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2016-10-16T00:58
但是對患者非主治狀況沒有積極處理,讓我覺得很無法接受
Jacky avatar
By Jacky
at 2016-10-17T19:01
至少建議轉相關科別進行門診做處理,也好過一個理由搪塞
Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2016-10-21T07:45
他說麻醉這個應該是真的 但是處理方式怪怪的 理論上會不
插尿管當晚看解尿情況 或者是拔除尿管之後確認解尿情況才
會放出院 不知道他們有沒有其他考量
Zenobia avatar
By Zenobia
at 2016-10-24T22:21
對,所以我的疑惑就是「沒針對排尿功能」觀察
Queena avatar
By Queena
at 2016-10-26T05:54
麻醉會出現的後遺症都可以接受,整整一天都沒排尿了
Ina avatar
By Ina
at 2016-10-26T16:37
不先處理沒正常排尿的問題?住院醫生有說健保不能住太久
Charlie avatar
By Charlie
at 2016-10-28T13:12
前後總共四天三夜住院,我們也沒想要繼續住,從沒提過延長
只是想得到排尿問題的處理,插尿管出院我們也能接受
Selena avatar
By Selena
at 2016-10-29T15:32
畢竟患部處於良好恢復沒有繼續住院的理由,真的可以接受
住院醫師是否誤會我們想要用排尿問題延長住院,也有可能
Agatha avatar
By Agatha
at 2016-11-01T14:02
但是這個問題沒解決不能出院嗎?我不清楚醫院的SOP如何
Quanna avatar
By Quanna
at 2016-11-02T01:19
如果只是為了希望我們出院而忽略排尿問題,那真的就很惡劣
Olga avatar
By Olga
at 2016-11-03T18:53
另外家父腦溢血住過榮總,跟國泰,我覺得都很重視排尿排便
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2016-11-06T11:13
台安醫院住院醫師的處理態度,真的讓我很難接受...唉...
Jessica avatar
By Jessica
at 2016-11-10T00:57
你去google "DRG"就知道為什麼會讓你出院了

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