慢性鼻竇炎&肥厚性鼻炎、鼻息肉 - 過敏

Anthony avatar
By Anthony
at 2016-09-24T02:41

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大家好,第一次在此版po文,先謝謝板上多人分享的經驗和板友親切的站內信鼓勵。

這篇文章簡單分享,希望能幫助到有相同困擾的版友^^



醫院:亞東醫院耳鼻喉科 方楷旻醫師
診斷:慢性鼻竇炎&肥厚性鼻炎
手術名稱:雙側功能性內視鏡鼻竇手術&雙側下鼻甲切除手術
8/18首次門診就診
8/30入院
8/31手術
9/01出院
9/06回診(一)
9/13回診(二)


症狀:

本身就有過敏,以至於一開始沒有發現鼻子的不對勁,先前工作場所是鋪地毯的辦公室,
經常連續打噴嚏、鼻涕倒流甚至會有聞不到味道的狀況。

直到某天一直覺得聞到燒焦味,而且連續兩三天,上網查了發現這症狀可能是急性鼻竇炎
,去耳鼻喉科診所看診,醫師用內視鏡檢查後發現有"息肉"的問題,但不確定更內部如何
,先以抗生素投藥治療鼻竇炎,燒焦味是好轉了,遵照醫師囑咐使用了艾敏釋鼻噴劑至少
半年,嗅覺仍是時好時壞,演變成慢性鼻竇炎,聞不到的時間越來越長,直至完全聞不到
任何味道,這對有使用香水習慣的我來說是個大問題,醫師建議我到醫院去照電腦斷層以
確定鼻腔裡面息肉的情形。

當時到醫師有兼診的中國附醫去掛號並照了電腦斷層,醫師看了電腦斷層的影像,認為是
鼻息肉阻塞使得空氣無法到達額竇,嗅覺神經感受不到空氣,導致聞不到味道,且額竇有
發炎積膿的狀況最壞的情形嗅覺神經會壞死。
醫師表示最快的改善方式就是手術,但若神精有受損甚至壞死,無法保正手術後醫定能恢
復嗅覺。

當下很不知所措,沒想到竟然這麼嚴重了,從來沒有做過手術本身有甲亢問題也藥物治療
中,儘管醫師說這樣的小手術約一小時就完成,還是有點擔心緊張只好回去考慮。
在這之中有和家人、朋友討論,一致認為都已經這樣該處理的還是要鼓起勇氣面對,不論
最後結果怎麼樣至少有處理有改善的機會。


因為某些因素最後決定回到離家近的亞東醫院處理,8/18門診中有提供中國附醫的電腦斷
層影像給方醫師,說明跟中國附醫的醫師大同小異,也強調不見得手術後會恢復嗅覺。因
為不想再拖下去要盡快處理,馬上就跟方醫師排手術時間,反倒是醫師問我要不要回家考
慮?
有詢問復發的可能,沒記錯的話醫師是說約30%,所以術後清理和追蹤很重要。




8/30入院
考慮到只住兩晚,選擇健保病房(三人)

攜帶物品:
衛生紙一包、護唇膏、一面小鏡子、盥洗用品、小毛巾、拋棄式口罩、手機耳機充電器等

入院手續、電腦斷層掃描(醫師說要再照一次比較清楚的)、X光、抽血、心電圖跑完後才到
病房區的護理站報到,護理師詳細詢問個資、病史、用藥史等測量血壓體溫,拿了酒精棉
片和一把小剪刀,請我先將鼻毛修剪以利稍晚的門診檢查。並提醒我去購買小的冰敷袋,
術後需不斷冰敷。

門診檢查的部分由住院醫師處理,再次詢問剛剛護理師問過的問題,就剛剛拍好的電腦斷
層影像分析給我看,說明息肉部份不少,有些長在比較細部的位置需要仔細清除、以及鼻
竇發炎的情形等等。

決定使用的自費項目為動力手術刀(11.2K)、導航系統(8.9K)、自行分解的止血棉(兩條8K)
,會選擇導航系統是因為息肉長的滿複雜的,甚至有的長的很裡面、希望能藉此系統讓醫
師能更完整清除息肉和病灶,盡量降低復發的機會,不是每個人都需要用到可以和主治醫
師討論再決定。

這個手術需要全身麻醉,會安排一個麻醉諮詢門診,當下有詢問麻醉醫師是否麻醉恢復後
都會有嘔吐的情形,她說基本上女性暈眩、嘔吐的可能較大,只能盡量避免,術後進食時
要先少量慢慢試。


第一天半夜12點起禁水禁食,晚上其實沒什麼睡,緊張加上不熟悉一早就起來看韓劇打發
時間。





8/31手術
早上六點護理師來說要換手術服和上軟針,我不是第一台刀所以只能等,八點多護理師通
知我要到手術等待區去了,並幫我上點滴(冰冰涼涼的),這時我才急忙打電話告知家人並
請他們來手術室外面等候。(因為離家很近所以請家人不必太早來)

躺在等候區病床上一開始很緊張到後來只覺得好冷,方醫師過來看我說不要緊張等下進去
會讓我睡一覺,護理師會輪流來確認相同的資料。等待過程聽到右邊是要剖腹產的準媽媽
,左邊是騎機車摔斷手的阿伯,阿伯一聽要全麻就問護理師不能半身麻醉嗎?她解釋上半
身沒有半身麻醉的,阿伯又說那不能只麻醉左手嗎?隔著簾子聽到這對話覺得很妙,頓時也
不緊張了,跟他們相比我這個是小CASE啊~

好一段時間才進到手術房,還好奇的左右張望,很多醫護人員各司其職,喇叭還播放韓國
流行歌曲,手術台比病床小,在我身上層層疊疊安裝各種機器、貼片,然後臉旁邊有個供
給純氧的氧氣罩,聽到護理師說要從點滴那邊注射麻醉,覺得很暈眩眼睛無法對焦像喝醉
一樣,當我試圖回話時就睡著了。

不知多久被護理師叫醒,一直提醒我用嘴巴大口呼吸,兩三次後又睡著了。再次醒來在恢
復室,聽到護理師呼叫我的家屬把我推回病房,約是上午11點多,詢問家人估計手術時間
約為1小時左右。
在我昏睡時,醫師有出手術室對家屬說明病情,也有把清除下來的息肉給家屬看,家人說
還不少...



術後才是需要照顧的時候,連抬頭都覺得暈眩怕嘔吐動都不敢動,床頭要提高45度,下午
五點後才能喝水進食。吹冷氣再加上用嘴巴呼吸所以會乾到不行,護理站提供大支棉花棒
可以沾水濕潤嘴巴,在加上厚塗護唇膏讓嘴唇得以紓緩。此時鼻內棉花塞滿會不停流眼淚
這個情形隔天就會比較改善。

又小睡了一下才比較清醒,開始冰敷,到了可以進食的時間,先極少量的喝水,會有一種
水被鼻腔裡的棉花吸去的奇妙感覺,小口小口的喝才不會噎到,吞藥也是個挑戰。
只吃了布丁(覺得最方便的食物)、喝糙米漿,下床的時候有點站不穩要小心跌倒,不能低
頭一低頭就頭暈目眩,完全不覺得痛只覺得腫脹,說話很難講清楚,主治醫師和住院醫師
來巡房時自己都聽不懂自己講什麼。
晚上睡覺時會用口罩稍微遮住嘴巴的位置,讓嘴巴不會那麼乾,但也沒睡太好會一直起來
喝水。




9/1出院
早上七點就去門診檢查,拿掉鼻孔外的厚紗布和左右兩側各一大球棉花,還以為可以用鼻
子呼吸了,但沒有。稍微檢視一下詢問有沒有不適的地方,約定下次回診時間,便回病房
等待出院通知。本次醫療共花33K,有保險給付所以還好,只希望能順利恢復嗅覺。
大約中午就回到家,持續冰敷至隔日,會不斷有分泌物從鼻孔流出伴隨血塊血絲,輕輕擦
掉就好,持續用嘴巴呼吸中。




9/6回診(一)
進診間就先反應還是只能用嘴巴呼吸,醫師用耳鼻喉科吸鼻涕的儀器幫我先清除兩側的分
泌物,頓時覺得鼻子很通暢,終於可以不用嘴巴呼吸了。兩側各放入長長棉片,刺激到讓
我流眼淚,等待數分鐘後拿掉,交待下次回診會用內視鏡進去清理鼻腔。




9/13回診(二)
先進診間醫師用長長尖尖的鉗子試圖夾出下鼻甲部位的結痂,右邊很順利的夾出來,大塊
的有點驚訝,左邊試了幾次還黏得滿緊的,醫師也不敢太用力因為我已經流眼淚了,本來
淚腺就比較發達當鼻腔裡面受到刺激更是無法控制欸。然後一樣放進長長棉片等待數分鐘
取出,之後就去治療室作內視鏡清理,早有耳聞這是很痛的一件事。

治療室像是小型手術室,躺上手術床後護理師蓋了一張綠色布在我臉上,只露出鼻子跟嘴
巴,眼睛是看不到的,當醫師在操作儀器清理鼻腔時,綠布下的我已經淚流滿面Orz,時間
約10~15分鐘,起身時連醫師都嚇到問我很痛嗎? 是剛剛在診間拔結痂比較痛還是治療室清
理比較痛?邊擦眼淚邊回當然是治療室,除了痛以外鼻腔裡面有點刺激。兩週後要再來一次
酷刑QQ





總結:
個人覺得內視鏡清理鼻腔比手術還痛,手術根本完全不痛(每個人耐痛程度不同)
之前有板友詢問到聲音是否改變,老實說我原先沒想過這問題,但術後確實有感覺自己的
聲音變低一些,現在也還有些許鼻音,男友也覺得我聲音有點不一樣,9/13回診時有跟醫
師提到,他表示這手術是完全與喉嚨、聲帶無關聯,不是手術造成聲音變化。
我自己覺得可能是鼻腔息肉清掉後空間與原先不同,所以聲音共鳴產生變化,這是未經證
實的想法啦,不過現在聽著聽著也覺得習慣了...
目前醫師還沒有要求洗鼻子,他說鼻腔裡面還沒有清除乾淨不建議洗,也許下週回診會再
討論,這幾天有一點鼻涕倒流的情形。
最後,最主要嗅覺的問題,9/11時發現可以聞到味道了,雖然還不是很靈敏,經過9/13內
視鏡清理後嗅覺已經完全恢復了,覺得榴槤真的好臭。(請榴槤愛好者不要打我)



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All Comments

Donna avatar
By Donna
at 2016-09-27T11:13
也是方醫師手術。醫師說不會復發!雖然
我半信半疑啦。。另外您可以試試看洗鼻
會比較快清除結痂
Linda avatar
By Linda
at 2016-09-28T09:29
不會復發?柯柯。

常常發作的紅疹

Regina avatar
By Regina
at 2016-09-21T22:52
大家好 我是混合偏乾的敏感肌 前年開始臉有時候會起癢癢的紅疹會從眼周開始蔓延還伴隨一些小膿皰 去看皮膚科之後醫生開了美佳健乳膏給我擦 雖然很有用可是之後還是時不時復發 不知道有沒有不擦藥讓他自己好的方法嗚嗚 謝謝大家 - ...

有因為空氣清淨機而改善過敏的朋友請進

Selena avatar
By Selena
at 2016-09-21T21:15
這幾天氣溫一下降下來 立馬打噴嚏打成狗 先是打噴涕 再來就是癢 然後就鼻水流到不行 想知道用空氣清淨機有改善的都是怎麼樣的狀況?? 有看過有說有用的 也有看到說幫助有限的 但是濾網會髒的話 其實就可以說明空氣的確是有這麼髒? - ...

大燕麥片引起過敏

Charlie avatar
By Charlie
at 2016-09-21T19:50
大家好... 從之前我就有在吃桂X大燕麥片,不論是偶爾當早餐或是晚餐 有時候搭配沖泡式飲品或濃湯,加個幾匙充充飢都是很好的選擇 可是最近有段時間沒吃後.... 幾個禮拜前吃著大燕麥片+沖泡濃湯,結果以為是吃太飽肚子很脹不舒服, 然後手心手掌的部位異常的癢... 這是我第一次有這樣的情形,所以一開始 ...

鼻竇炎 抗生素該吃幾天?

Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2016-09-20T15:57
因為連假關係 導致在兩家不同診所看 原先感冒時在甲診所看 還沒開抗生素 (只有喉嚨腫痛 跟鼻塞) 後來回台北在乙診所看的時候 有黃鼻涕跟鼻塞 所以有開抗生素 昨天回甲診所 給不同醫生 吸鼻涕 該醫生表示 濃稠 算鼻竇炎了 要配合藥物 可是今天乙診所開的藥吃完了 回甲診所原先的醫生看 結果沒開 ...

蕁麻疹體質詢問

Thomas avatar
By Thomas
at 2016-09-19T20:17
小學時蕁麻疹很嚴重,後來長大好了,可是一直是心裡的陰影 已經幾十年沒發作,結果這幾個月工作壓力大,開始反覆發作蕁麻疹,工作和緩後也未見好轉 身邊朋友有一個也跟我一樣很會過敏,然後發現我們兩有一個共同點,就是幾乎都不會感冒,加上看了些中醫文章,都有提及蕁麻疹首先是寒氣入侵導致,所以想來板上問問,有蕁麻疹的版 ...