免疫療法 胃癌 - 化療

病症：
2015年2月家父於義大診斷出胃癌，3/4胃切除，淋巴廓清有數個轉移，術後恢復良好，固
定回診持續口服化療藥。

現況：
2018年12月 指數偏高，CT照到復發，開始到院化療/放療。
化療家父似乎都能忍受，無特別不適。

2019年9月 因為腹部持續悶痛，主治發現腫瘤壓迫到膽管造成黃疸，目前已經引流完，準
備放入支架。同時抽出腹水1500ml。

這幾年都以為沒事了，最近這樣真的很難過，家父身體精神狀況都很好，不想這樣放棄。

看到最近免疫療法的新聞，燃起一絲希望，想試看看。

下週想請教主治醫師後面該怎麼做。
關於免疫療法，想先問問大家是否有什麼經驗談可分享。
有沒有應該先問主治醫師的問題?

目前想到的問題：

1.健保給付免疫新藥名額看網頁上還有數十名，雖然要問主治才知道，但以目前的狀況是
有可能符合條件的嗎?
請主治幫忙還申請的到嗎? 還是其實一直都有上百份申請書在排隊? 自費才是比較有可能
的?

2.若要自費PD-1 inhibitor:
pembrolizumab (Keytruda) & nivolumab (OPDIVO)
胃癌目前臨床上哪一項效果最好?

3. 是否建議做羅氏基因檢測供主治參考?

4.如果想參與臨床實驗，應該透過主治醫師還是自己打電話過去主辦醫院詢問?


感謝各位


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