食道癌三期末關於安寧 - 化療

By Iris
at 2019-09-11T00:27

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二月確診食道癌三期陸續接受化療十幾次放療三十幾次，藥物是第一線順鉑和5FU，治療
初期以流質牛奶為主，後來可以正常進食也什麼都吃，七月開始頻繁嘔吐，都是吐一些口
水黏液也不是胃酸，有吃沒吃連喝水都會吐，導致什麼都不能吃體重陸續下降，八月掛急
診後檢查發炎指數上升，照胃鏡食道腫瘤有縮小、斷層顯示胃附近的淋巴長大了大概6公
分（無遠端轉移）、胃發炎嚴重，醫生建議住院，目前已住院治療一個多禮拜完全沒進食
打止吐針抗生素等以點滴補充水分營養，但嘔吐的效果沒有改善，醫生也來說明目前體力
已無法化放
療及開刀，建議我們安寧，可是真的只有腹部會不舒服加上嘔吐，還有很久沒吃東西已經
沒什麼力氣，還是可以自行去上廁所，但好像什麼都做不了，雖然對於安寧的觀念是了解
也接受的，但心裡還是有點疑問
1.醫生有說明嘔吐情形可能是化療副作用，因為有吃沒吃都會吐所以也不好放鼻胃管，當
初也沒開腸胃開造口，目前營養以靜脈注射baxter oliclinomel n4 550e，請問這個能長
久維持營養嗎？
目前希望能改善嘔吐口水黏液情形可以趕快進食補充體力，有版友遇過類似狀況嗎？
謝謝大家

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Tags: 化療

All Comments

By Carol
at 2019-09-12T20:04

住院的醫院如果有中醫部.建議會診中醫.對症狀改善有很大效
果

By Freda
at 2019-09-14T20:16

我家人有使用過這個，末期打了4個月多，期間還有回家做
居家安寧。不過靜脈營養就都是不得已選項了.....感染風
險很高，要非常注意病人狀態

By Bethany
at 2019-09-18T00:59

或是可以請醫生評估能否做內視鏡胃造口，營養補充跟生活
品質會比較好

By Doris
at 2019-09-21T14:20

因為目前由口吃藥有點困難，怕吃藥粉會嗆到，請問通常
看中醫是以什麼治療方式，謝謝oxhill

By Xanthe
at 2019-09-22T03:48

那時後有詢問造口的部分，護士解釋是因為已經瘦太多造
口的傷口可能沒辦法癒合之類的，所以也沒有開，那現在
已經決定安寧醫生還會說要開造口嗎，也一直在想有什
麼辦法可以補充營養，謝謝Alinesky

By Valerie
at 2019-09-23T12:32

胃造還是聽醫生意見，真的做好不能用那也是白搭。如果能
做，安寧要不要胃造口這點，可以先照會安寧那邊的醫生護
理師問看看，他們比較清楚，會不會改善生活品質還是要看
病人狀況。

By Xanthe
at 2019-09-26T00:20

如果不能吃藥粉，可以改開水煎中藥代煎.可以要求一包水量
少一點150ml左右.拿到的是真空包藥水.嘔吐口水黏的問題應
該都可以改善.會診也有針灸服務.健保有給付.針灸就見人見
智看要不要也試試看.

By Barb Cronin
at 2019-09-27T00:47

中藥對虛弱體質也有很好的改善

By Gary
at 2019-10-01T17:06

院內會診中醫都是來病床服務.健保有給付.唯水藥部分要自費
.

By Ophelia
at 2019-10-06T06:41

我自己經驗是，靜脈營養長期點滴滿限制病人的活動，如果
有打算回家照顧的話，也需要照顧者花非常多精神注意，還
有就是人工血管打營養點滴，其他注射常常要從周邊靜脈給
，如果找血管很困難的病人會很辛苦。但如果病人已經很虛
弱臥床長，也沒有打算居家安寧，這些就不是考慮的點了…
…所以還是要請醫生評估病人的狀況才能確定

By Cara
at 2019-10-06T11:49

另外，其實進入安寧醫療了，營養部份就是其次了……生活
品質改善才是重點，靜脈點滴剛開始時我也是看著上面卡路
里很著急，後來護理師說，第一點滴營養太高可能會增加感
染風險，第二末期病人太多的營養其實對生活品質沒有幫助
。後面家人使用了4個月多，也沒有虛弱的太嚴重，所以如
果還是只能使用靜脈營養，原po就放寬心吧，注意好病人的
各種身體狀況及時告知醫生就行了。