像感冒、長瘀青 小心過敏性紫斑症 - 養生

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換季入秋了，如果家中小朋友出現類似感冒症狀時，記得也要順便查看大腿、小腿、腳踝
等處有沒有左右對稱的瘀斑，新竹市一名1歲林小弟弟就是看似喉嚨痛、肚子痛，其實卻
是「過敏性紫斑症」，初期診斷不易，因可能侵犯腎臟，不能不謹慎。

林小弟弟的父母因他發燒、感冒加腸胃炎，帶他到署立新竹醫院小兒科就診，醫師李星原
仔細追溯病史，發現幾天前，林小弟弟曾有腹痛，喉嚨輕微紅腫，再翻開大腿內側出現有
嚴重瘀斑，小腿上也有數個小瘀斑，診斷為「過敏性紫斑症」。

李星原表示，過敏性紫斑症好發在3到15歲間，又以5到7歲幼童最常見，通常會先有咳嗽
及流鼻水，常被認為是感冒。

過敏性紫斑症發生的原因至今不明，一般認為是免疫系統造成的血管發炎，除了紫斑外，
還會有關節疼痛、腸胃道症狀及侵犯腎臟。

李星原指出，長在皮膚上的可能是塊狀或點狀紅斑，有些像蕁痲疹一樣，漸漸的疹子轉變
成瘀斑、出血點或突起的紫斑，特別的是斑點都左右對稱，例如在小腿和腳踝處；嬰兒或
長期臥床的病人，可能出現在大腿及臀部。

約有15%的病人會出現關節炎、關節疼痛，50%會有腸胃道的問題，從輕微的噁心嘔吐到嚴
重的腸套疊、腸穿孔及腸子壞死都可能發生，約有20%的病人有腎臟問題，從輕微的血尿
、蛋白尿到嚴重的急性腎衰竭都有可能。

要注意的是，若成年人得到過敏性紫斑症，腎臟得到的傷害會比較嚴重且不易恢復；病童
則會恢復的都不錯。約有三分之一的病人會復發。

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