便血當痔瘡 大腸癌常被誤診 - 大腸癌

中國時報 2007.04.19 黃庭郁/台北報導 http://0rz.tw/6b2BV


台灣每年新增八千二百名大腸直腸癌病患，其中半數發現時已是第三、四期。專家指出，

很多病友初期發生便血、便秘，都被當成痔瘡或消化不良，加上多數大腸癌病例初期體重

不會明顯下降，連醫師都沒有注意，導致病情拖延。


大腸直腸癌在台灣呈增加趨勢，男性病患比女性多，但大腸直腸癌是女性罹患癌症第二位

。晚期大腸癌病友謝東憬說，包括他在內，很多病友就醫時都被當成輕微痔瘡，甚至很多

人還動外痔手術。但確診是大場癌後半年左右，大便習慣就改變、甚至便血。台中榮總大

腸直腸外科主任王輝明也說，很多病患確診前，已在很多地方求醫，但未及找出病因。


初期不會暴瘦 有些病人還很胖


他說，大腸直腸癌其實分成右側大腸癌、左側大腸癌、直腸癌三類。每一類症狀不一樣，

患者容易混淆。右側大腸癌症狀較像上腹痛，患者常覺得腹脹、腹痛，很多病人會去照胃

鏡、看肝、膽、胰，繞了一大圈都找不到毛病，這時就該考慮大腸檢查。


左側大腸腫瘤以大便習慣改變最典型，因腸子被腫瘤阻塞，先是便秘，塞久後腸道會用力

，勉強將便便擠出，於是又變成拉肚子。一般人以為，大便有血才是大腸癌，這是直腸癌

較常有的症狀。


他提醒，很多人以為一定要體重明顯下降才是大腸癌，但臨床看到的病人不但不瘦、有的

還很胖。一旦真的體重嚴重下降，大概已是病情很嚴重。


逾五十歲 每年做全大腸鏡檢查


他說，害怕侵襲性檢查的民眾，可做簡單大便潛血檢驗，一旦有潛血反應，就應該進一步

檢查。醫師遇到有便血病患，不要都朝痔瘡方向想，最好做個簡單的直腸鏡，會比較安心

。


王輝明也提醒，四十歲以上民眾應常規作糞便潛血檢查，五十歲以上每年都要做一次全大

腸鏡檢查，積極篩檢絕對有利早期發現治療。


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