低位直癌癌開刀選擇 (臨時造口 vs 永久 - 化療

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By Mary
at 2021-08-24T18:05

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家母目前在林口長庚進行治療中

病人目前69歲 目前情況是直腸癌+肝轉移

肝轉移一顆經過化療+標靶治療 看起來有比較好 預計是用電燒的方式處理

但是直腸癌的部分 準備要動刀了

情況目前大概是距離肛門口五公分
應該是用腹腔鏡動刀 在橫結腸開一個暫時造口 之後再接回來

但是目前有一個點難以決定
就是化療過程中 家母的延遲性腹瀉讓她覺得很痛苦 無法忍受點在急性腹痛 大便沒辦法控制(大約是化療結束後3-5天會拉肚子 約一天七到十次 時間約五到七天)

所以家母擔心就算將來造口接回後 她生活品質還是受到極大的影響 所以想要選擇永久方案 就是直接將造口放在降結腸附近 之後就是用永久造口

醫生在考量家母的年紀以後 也覺得用永久造口或許可能達到比較好的生活品質 因為年紀畢竟偏大 肛門的控制力無法像之前一樣了

但是一旦選擇這個方案 就是選定了 一開始沒有接回 之後也非常大機率因為萎縮接不回來

所以想詢問有經驗的家屬或是醫生 造口接回的腹瀉情況是不是其實很難壓制 因為網路上看到造口接回的狀況 真的很煩惱

家母對於著成人尿布主要是覺得排斥主因 因為排泄物還是會弄髒屁股之類

會上來請問大家 主要是沒有應對造口的經驗跟真的很難下判斷...

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Tags: 化療

All Comments

Ingrid avatar
By Ingrid
at 2021-08-28T06:50
可以考慮先接合腸子,做橫結腸造口;如果之後腫瘤控制良好
,不需要化療時,再考慮關閉。
Olga avatar
By Olga
at 2021-08-28T14:47
這樣糞便雖然比直接切除直腸肛門,做末端乙狀結腸造口稍微
稀軟,但是生活品質差異不大,而且日後還有從肛門排便的機
會。
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2021-08-30T02:29
您好 其實主要是考量病人會不會因為造口接回之後 生活過
的非常痛苦 畢竟病人也沒有十分排斥造口
Robert avatar
By Robert
at 2021-09-04T02:00
暫時性造口也可以選擇不關。
Audriana avatar
By Audriana
at 2021-09-06T18:22
那就約略相當永久性造口
Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2021-09-06T20:43
只是保留日後關閉造口的彈性
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By Anonymous
at 2021-09-09T22:22
永久造口應符合身心障礙資格,若媽媽已反應肛門有不適
感,或可考量。我母親是臨時造口接回後不順利,再次拉
Jacob avatar
By Jacob
at 2021-09-10T14:14
我母親今年61,今年二月中剛接回暫時性造口,剛開完
刀回病房就說想拉XD前一兩個月因為腸子長時間沒用變
得比較敏感,一天要跑好幾次廁所,不太能長時間出門
,因為肚子一有感覺就要馬上去廁所。不過近期已經好
很多了,偶爾一天還是會拉四五次但量不多,也有一天
都上不出來的時候,提供參考。
Vanessa avatar
By Vanessa
at 2021-09-15T04:00
如果可以接受永久造口,其實直接做永久造口會比較省
事...

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