休克無法代償 - EMT

Noah avatar
By Noah
at 2008-09-02T19:32

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前陣子跑了件救護，是一個老頭的家屬，
用私家車載著他來分隊，希望我們可以送他到醫院

老伯約70歲，過去有肝病，主訴大量吐血
意識、生命徵像良好，虛弱但與EMT可對答，
饒動脈摸的到（我非常確定 因為不只我摸到），CRT正常，呼吸20幾，脈搏約80
用錶式血壓計只量到收縮壓110以上（抱歉我實在沒能力在車上聽這麼仔細）

是的 他有食道靜脈瘤 前幾天才剛去治療 不過很顯然不太成功

患者到院後BP一路走下坡，一度降至90以下
給大量IV後BP有回來

在這起起落落的過程中 脈搏始終沒有破百
醫師給予RSI後轉送某醫學中心，當時醫師很忙，
只告訴我們p’t無法代償，但沒仔細說原因

想請教各位前輩…..
大家覺得除了年齡以外，還有沒有其他原因（比如說疾病、藥物使他無法代償）



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　＊＊＊爆走救護技術員＊＊＊
http://www.wretch.cc/blog/idanny

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Tags: EMT

All Comments

Yedda avatar
By Yedda
at 2008-09-04T09:48
Pacemaker?
Xanthe avatar
By Xanthe
at 2008-09-04T13:31
完全沒想到說 我真的老了：P
Sandy avatar
By Sandy
at 2008-09-06T19:01
1樓好強 我還反應不過來Orz
Quanna avatar
By Quanna
at 2008-09-11T06:05
沒拉 剛上完課沒多久 比較有印象..:$
Jacob avatar
By Jacob
at 2008-09-12T03:35
不過病史如果沒有提到心臟問題的話
是否為新發生之心臟衰竭問題?
Bennie avatar
By Bennie
at 2008-09-15T17:44
亦或是大量內出血?
Ivy avatar
By Ivy
at 2008-09-18T09:48
age 70 pulse:80 已經在代償了!
Victoria avatar
By Victoria
at 2008-09-19T03:00
不要忘了老人的心跳會快不太起來唷
Eartha avatar
By Eartha
at 2008-09-23T00:13
老人呼吸循環系統會較年輕人衰退
Doris avatar
By Doris
at 2008-09-24T23:52
除此之外,還要考慮藥物及心臟病及節
律器的可能
Noah avatar
By Noah
at 2008-09-28T01:57
這類病人有時會被處方乙型交感神經阻
Faithe avatar
By Faithe
at 2008-10-02T17:55
斷劑來預防靜脈瘤出血
Rachel avatar
By Rachel
at 2008-10-06T15:59
大家都好強　囧"
Rachel avatar
By Rachel
at 2008-10-08T00:20
推樓上上，讚!!

EMT 遇到保險業者....

Hedy avatar
By Hedy
at 2008-09-01T03:11
自從今年替代消防役改為限定國外役男後(最後名額10人僅1人入取是怎樣atat) 當時拚命考EMT1完後 竟然就把書跟證照丟在一旁 很少再去翻閱 看到同梯一起考EMT1的同學部份再進修EMT2時 不是因為EMT可以抽替代役什麼的 而是羨慕的是他們有自己的舞台 OK 扯遠了 直到最近兵單收到了 很 ...

小弟遇到的救護案例之ㄧ

Margaret avatar
By Margaret
at 2008-08-06T09:14
前文恕刪~~ : 1810分出發 1815到達 1820離開 1825到醫院 : 十分鐘要做這麼多評估 還要般病人移病人 : 每天都在跟腎上腺素當好朋友 : 順便問一下 : ER男護士轉EMT有優勢嗎........ : 台北以外的縣市 是不是很缺EMT-P : 出了台北 EMT 待遇是不是比較不好 (可是明 ...

小弟遇到的救護案例之ㄧ

Yuri avatar
By Yuri
at 2008-08-06T01:54
※ 引述《dhong (咚咚)》之銘言： : 小弟也只還是受訓中的T-2，有一些想法分享一下 : 首先！為什麼重大創傷希望能夠先on line? 為了要補充體液、建立給藥途徑等等。 : but，當他的傷口很大，又沒辦法有效的止血！給予大量輸液會有什麼結果？ 我先說不好的那一面 (失敗的面?!) 一個活人應該具 ...

小弟遇到的救護案例之ㄧ

Erin avatar
By Erin
at 2008-08-01T20:13
※ 引述《dhong (咚咚)》之銘言： : 小弟也只還是受訓中的T-2，有一些想法分享一下 : 首先！為什麼重大創傷希望能夠先on line? 為了要補充體液、建立給藥途徑等等。 : but，當他的傷口很大，又沒辦法有效的止血！給予大量輸液會有什麼結果？ : 血液濃度沖淡、血壓上升！（傷口的血流更多） : ...

哪個城市的119最會救人？

Caroline avatar
By Caroline
at 2008-07-30T23:12
哪個城市119最會救人？ 文．梁嫣純 　攝影．陳德信 2008/08 康健雜誌 117期 到院前緊急救護網像是全民的生命保險，萬一發生不幸時，得以在黃金時間內獲得搶救。 花蓮慈濟醫院急診部主任胡勝川，是台灣推動到院前緊急救護的先驅。自1990年在宜蘭縣 開辦第一次初級救護技術員（EMT-1）訓練課程開 ...