乳房腫瘤化驗報告 - 乳癌

: 1. 第一家醫院在病人自摸已經很明顯下超音波卻沒有照出什麼，其實不太應該
: 我常跟病人說超音波對於硬塊的敏感度遠高過觸診，摸的到基本上超音波都
: 要看得非常清楚，這也是在健保廉價超乳房超音波定價(588點)的悲哀，再厲
: 害得醫師一診要看50-80人，診斷跟拿藥看傷口等都擠在一個乳房外科門診，
: 一診要作30個以上乳房超音波品質很難維持(合理的一台高品質的乳超時間應該
: 要10-15分鐘),不是隨意轉一兩圈就當有掃.

您說的沒錯，其實我一直有個困擾是到第一家醫院(或者也許有些醫院都雷同)
常常等排撿要時間(有時好幾個禮拜之後)，也不是醫生親自做
我已經特意跟檢察員說我有摸到的地方(而且已經2cm大)，但真的很弔詭報告沒有
當時醫生好像只相信報告，明明觸診說有硬塊，但還是把我打發走了
因此後來我上網找尋有醫生親自做超音波的推薦醫院。但也已經又過了4個月。
在這裡不是要批評甚麼，只是有時候病人太多，每位病人其實都只有低於五分鐘的
看診時間，又必須請假大排長龍...可能是因為台灣健保的花費真的偏低吧

: 2. https://reurl.cc/OGAN3
: Usual ductal hyperplasia (UDH)-->Atypical ductal hyperplasia (ADH)-->
: DCIS(原位癌)-->IDC(侵襲性乳管癌)
: ADH基本上就是癌前病變，如果在粗針切片就知道ADH,應該選擇傳統外科切片，
: 因為可能會有1/4(>25%)以上外科手術後會升級成原位癌(DCIS). 對於病理科而
: 言ADH有時候給跟DCIS常常只是程度上差異一線之隔（有研究指出ADH再不同病理
: 科醫師之間判讀的一致性不太高, 例如一個ADH標本給100個病理科醫師判讀50個
: 給ADH,30個給DCIS,20個給UDH）, 切片出來是ADH本身就比你上述提的這幾個
: 危險因子更高，比一般人多4-5X機率之後得到乳癌，所以可能請您務必按照醫囑
: 可能終身定期追蹤。

當時醫生有問要微創還是傳統手術，我有問了一句微創會切不乾淨嗎?醫生是說不會
這裡想請教的是，意思是微創手術反而有1/4的機率便成原位癌嗎?


: 3. 不過你是粗針良性增生（我猜是UDH,選擇微創移除拿下更多組織才發現部份是ADH,
: 接著要再開一次或者就這樣追蹤目前並無定論。如果是乳房攝影定位的微創（大
: 多拿鈣化）得到ADH的結果，建議還是得再用傳統手術再拿大一些，但是超音波導
: 引下有沒有拿乾淨其實很難說，還是要按照您看診主治醫師判斷負責為主。

>>乳房攝影定位的微創（大多拿鈣化）得到ADH的結果<<
這部分不是很懂，我的好像是超音波定位的微創手術，因為動手術時
我自己可以看到那個畫面，另外因為我很瘦，也沒甚麼肉XD)所以好像也沒有要我做攝影



: 4. 乳房超音波沒有痛也無輻射，有機會在沒有症狀(<0.5cm)就發現病灶, 一般觸診可能
: 要1.5-2cm以上的腫塊才能摸的到, 我十分推薦30歲以上女性可以每年都可以考慮
: 作， 我想在高品質的超音波定期追蹤下，儘管無法發現每個個乳癌， 但是至少能
: 在被發現時都是幾乎大多能夠治癒（一期,<2cm）的情況下. 病人自己摸到注意到
: 的硬塊一般大多>2cm.


因為我發現，我好像偶爾會有一點點刺痛，所以才突然摸到
想請教我現在左邊偶而也是有刺痛，但目前摸不出腫瘤，會不會未來是有機會的呢?

非常感謝您詳細的答覆!




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