乳房浸潤性小葉癌 - 化療

版友好

代替內人詢問

目前切片結果顯示是浸潤性小葉癌

可能是2期，2~5cm之間

下週要做電腦斷層，視結果討論治療方式

醫生建議是傳統乳房全切+乳房重建手術

術後服用賀爾蒙藥物至少五年

切片報告如下:

顯微鏡下的描述
切片顯示浸潤性小葉癌，其特徵是略帶多形性的細胞排列成行，粘附性差。
還發現小葉原位癌。

IHC研究:

ER:在>90%的腫瘤細胞中呈強陽性
PR:在>90%以上的腫瘤細胞中呈強陽性。
Her2：陰性（0+）。
Ki-67指數：在腫瘤細胞中佔10%。
e-cadherin染色：在腫瘤細胞中消失

雖然不是良性腫瘤，但運氣不錯的是，根據ER跟PR是陽性、Her2是陰性的結果
可能是Luminal A型，加上Ki-67指數低，術後復發率低

目前的疑問

1.是否要參考第二意見
2.人在台南市區，是否有建議的醫院跟醫生
(目前是找市立趙醫生，其實覺得很好了，但對我們來說是重大手術，想再多參考意見)
3.全切的話醫生建議做乳房重建，但乳頭建議切掉，因可能有機率被癌症侵蝕
請問也有乳頭重建手術?
4.有非開刀的療法建議?
5.因為目前醫生告知應不用搭配化療跟放射線療法，因內人此類癌症對化療反應不佳!?
但查詢相關文章都是要做比較好，請問版友看法
6.我跟內人還沒有小孩，原本有打算備孕，但她也算是偏高齡產婦了
但查資料，荷爾蒙療法似乎就不建議備孕了，有人有相關建議嗎
(我思考過，自己沒有一定要小孩，只是目前還在調適心情跟想法)
7.有人知道e-cadherin染色：在腫瘤細胞中消失的意思嗎，雖有查文，但不太懂定義
8.若有其他建議/注意事項，例如術後保養、飲食相關建議，也謹請不吝分享，十分感謝

很抱歉，若有文不達意的狀況請多包含
因確認是癌症至今，心情尚未平復
算是強打起精神在打文章

十分感謝

ps:
補充，感謝有回覆的各位，目前與內人討論，想尋求不全切的可能性
查過文章，有術前化療的選項，下週會再請教醫生看看
(因她屬於Luminal A型 生長分裂慢，似乎不適合，但病灶部位有2~3cm，似乎又有可能性)
(因為有查到化療的目的，也是為了殺掉儀器目前沒驗到，但可能已轉移的癌細胞)
(所以部份文章有寫Luminal A型，也建議輔以化學治療)
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