婦癌復發後，是否直接化療？ - 化療

兩年前子宮內膜癌與卵巢癌都是1B，經過切除手術後，算圓滿結束，做持續追蹤，CT只有
照手術後以及今年3月底

目前遇到狀況是去年11月腹痛急診，急診醫生認為是腸胃發炎，後來過年前有肚子不舒服
狀況看消化內科，安排CT做進一步判斷，CT安排在3月底，3月底CT結果是有三顆較大腫瘤
，分別是一顆2.8&其他1公分

在週三我回診，國泰主治醫生何醫師列出兩項選擇1.直接化療 2.清乾淨後做化療
目前覺得有可能會有照不到的，所以醫生覺得既然要化療，比較建議直接1

原本我選1，後來覺得太衝動，有去問其他醫生，以下整理其他醫生回饋

馬偕陳醫師
1.最重要的是先確認是不是復發，要從病理上（開刀）確認
2.從影像上判斷腹膜裡有問題，要做手術去證實，減減積手術（傳統開腹，把腫瘤清掉，
並作化驗證實良/惡。如果是惡性，減少體積也有助於後面化療）
3.陰道口的腫瘤可以從陰道端切片
4.覺得腹腔鏡能減少腫瘤，但沒有腹膜減積手術（傳統開腹）來得直接
5.總而言之，還是先確認良性惡性
6.CT125正常並不代表就沒事，還是要看CT電腦斷層。但如果真的是惡性，CT125是會上升
沒錯
7.荷爾蒙治療對我目前階段太遠，應該先確認良惡（目前最重要的事）


三總余醫師
1.目前沒有病理報告、沒有開刀做切片，建議做腹腔鏡並切片檢查
2.看報告認為我的狀態不適合做免疫
3.看影像認為淋巴還好
4.覺得我當初是早期（1B1B)並細胞分化良好
5.認為應該切片後，確定是轉移、復發再考慮化療，逼不得已再做化療
6.針對我的PR，可以考慮做荷爾蒙治療

後來有和個案管理師討論是否可以切片，個案管理師補充醫生非常專業，醫生是透過影像
判斷必須化療

不好意思，文章有點長
我目前應該會選清乾淨並作切片後再做化療（內心還是希望有良性的可能性）這樣合適嗎
？

想聽聽看大家意見
下週一早上，我會去國泰找我的主治討論

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