主動脈剝離? - 緊急救護

Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2009-11-13T21:51

Table of Contents


定義
主動脈剝離是指動脈壁因外傷、疾病或牽扯,使血管壁變薄弱,再經翦力
(shearing force)作用,便如吹氣球般使之擴張成囊狀物,終於破裂大
出血死亡而發生於主動脈的動脈瘤稱之為主動脈瘤(aortic aneurysm)。
其中因位置不同又區分為胸主動脈或腹主動脈或主動脈瘤等等。而國人則
隨著飲食西化及診斷技術之進步有逐年增加的趨勢。

臨床症狀和徵候
胸痛:撕裂痛,輻射致背部
高血壓,四肢血壓明顯壓差
腹痛
休克相關徵狀
有一側橈動脈摸不到,高度懷疑。

這也是為什麼
我們在緊急救護技術操作評比技術規範裡
要求要檢查兩側橈動脈的原因

胸主動脈瘤:
壓迫食道、呼吸道,而引起呼吸困難及吞嚥困難,也可能聲音嘶啞、微弱。

腹主動脈瘤:
偶而腹痛,後背痛,腹部有搏動感。若剝離性動脈瘤破裂,則引發大出血、
休克,甚而死亡。

另外,依據統計,急性主動脈剝離若是不處理,至少 50% 的病人在發生
後 48 小時內會死亡,也就是以 1 小時約百分之一的速率增加,因此診
斷及治療是與時間賽跑一般,約 71% 的人會在 2 個月內死亡,89% 的
人在 3 個月內死亡,而 91% 會在 6 個月內死亡。

如果真的遇到了,真的只能祈禱路上的車輛少一點,病人能夠多撐一下。

希望小弟的回文,能夠回覆到您的疑問。


出入平安

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支持我一生的信念有三:
知識、情愛、和對人類的苦難無可抑扼的憐憫

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All Comments

Agatha avatar
By Agatha
at 2009-11-18T04:07
用心、專業
Candice avatar
By Candice
at 2009-11-21T02:57
如果真的遇到了,只能祈禱這一個病人
George avatar
By George
at 2009-11-22T14:01
是能讓人看得出來的...米國有39%的病
人是到院24小時以後才診斷出來....
Caroline avatar
By Caroline
at 2009-11-24T22:57
死後的解剖也發現...有10%的病人根本
就沒被正確診斷是主動脈剝離....
"Does this patient have an acute
Robert avatar
By Robert
at 2009-11-28T13:52
thoracic aortic dissection? "
Necoo avatar
By Necoo
at 2009-12-02T22:00
JAMA 2002
Margaret avatar
By Margaret
at 2009-12-07T06:24
Dinah avatar
By Dinah
at 2009-12-09T12:51
用心給推^^ 感謝大大的努力

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Rae avatar
By Rae
at 2009-11-08T04:18
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※ 引述《miaooooooooo (貓主席)》之銘言: : 急救被告這件事~ 大家最耳熟的就是前幾年一個緬甸來的and#34;研究員and#34;(我猜是緬甸的醫師), : 在台灣沒有醫師資格,但有ACLS牌;有天在醫師還沒趕到前,在病房為突然VF的病人CPR 推Bosmin 電擊 : 病人最後有救活 ...

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Ingrid avatar
By Ingrid
at 2009-11-06T17:13
其實我也沒聽過急救吃官司的 這件事就像鬼一樣 大家都聽過卻沒人真正見過 最多就是被人家指著鼻子說「就是你開車撞我」 急救被告這件事~ 大家最耳熟的就是前幾年一個緬甸來的and#34;研究員and#34;(我猜是緬甸的醫師), 在台灣沒有醫師資格,但有ACLS牌;有天在醫師還沒趕到前,在病房為突然 ...

九州大學 醫學院 有緊急醫療科

Una avatar
By Una
at 2009-11-06T00:02
這個是我剛剛查到的。 就讀的方式也是經由考試.. 考生資格請洽 http://www.kyushu-u.ac.jp/chinese/entrance/entrance_undergraduate_schools.php 這邊是簡體版,如果有興趣的版友就加油吧! 學費部份 學費 ...

各位學長姐大家好

Kelly avatar
By Kelly
at 2009-11-05T16:41
暱 稱 :大熊 所 在 地 :彰化 服務單位 :消防役 職 照 : T1 年 齡 :25 性 別 :男 當初在台北讀書時 就很想加入鳳凰志工 但是一直沒機會 剛好替代役有消防役 於是就很熱血的加入了 距離退伍還有八個多月的時間 希望可以學到很多東西 也希望有機會可 ...