中醫淺談頸行眩暈 - 醫師

小弟是在南京的台灣人, 是南京中醫藥大學畢業生, 目前在研究所深造中

, 由於唸的是骨傷科, 加上之前醫院辦的講座中剛好有談到頸椎病, 主講

人為南京市名老中醫--李裕順 醫師, 也是小弟的碩導, 希望對大家有幫

助。(由於是在南京學習所以有些字詞可能跟台灣不同, 請見諒。)

頸椎病: 就是頸椎盤突出症, 骨質增生, 軟組織急慢性損傷(紊亂), 所引

起的一連串症候群。

頸椎病大略來講分四型(不知道台灣分幾型):

神經根型: 頸部疼痛, 手足麻木
脊髓性
交感神經型
椎動脈型

其中以交感神經型及椎動脈型是引起頸行眩暈的主要原因

頸椎與頭, 胸之間有39個相互支撐點, 有８對神經通過, 並有三陽脈和督
脈通過。而椎動脈走向是由心出發, 沿C6->C1繞過C1動脈弓, 穿過枕骨大
孔, 成為基底動脈, 所以當有時突然回頭或者劇烈搖頭時容易因椎動脈壓
迫造成血供的問題而出現眩暈。

交感神經型頸行眩暈又分為興奮型和抑制型
興奮型: 病因多為肝脾濡熱, 內傷陰津, 清竅受擾所致
治法以疏肝和中降逆為主
抑制型: 1.肝腎兩虛, 氣血兩虛
治法: 補益肝腎, 填髓定眩
藥物: 淮山藥.. 等

2.瘀熱阻滯(多為外傷所引起)
治法: 活血化瘀行氣瀉火
藥物: 桃仁, 紅花, 制山甲... 等
常用方: 復元活血湯, 桃仁承氣湯, 各類型復脈湯等

3.痰濁上蒙
治法: A. 清熱化痰降濁
方劑: 導痰湯等
B. 健脾化痰
半夏天麻白朮茯苓湯 等

若不藥物治療, 可以手法復位, 但是我想台灣的中醫應該都不會動手冒這
個風險吧XD

預後及調理: 1.枕頭不要太高不要太低, 視身高而定, 8~10cm 或者10~12cm
2.不要躺在床上或沙發上看書或看電視
3.多做頸部運動

以上希望有幫助, 也希望多給點指教


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