脊椎盤突出--談爺爺就醫及手術【下篇】 - 醫師

※ 引述《gjasmine (Jasmine)》之銘言：
: 在整個就醫過程中，我第一次遇到像陳子勇醫師這樣好的"外科系"的醫師，如下：
: 1、清楚的解釋病情，並解釋舉例作衛教---就像我們是他的學生一樣，但用很白話且溫和
: 耐心的語氣，不匆不忙。
: 2、從容的就診時間，有問必答，連有人問隔壁鄰居的情況，醫師也翻開手冊紀錄回答
: 那位患者問題。(所以上午的診看到下午兩三點，下午診排五十几號的看到七點多)
: 3、站在患者立場提供解決之道，當然能復健的一定是復健，這時醫師就不會提手術
: 4、提供的一定是健保的，若請醫師推薦不知道的會幫你寫該名字，就所知據時以告，
: 連那位醫師改過名都說，一切問題回答清楚
我想補充的是

其實各科醫師各有所長 看病其實一種主觀的行為

每個醫師對於同一個病症都會有不同的看法跟觀點

至於要採取哪種治療 也要看病人自己的選擇了

復健基本上只是治療症狀

並不能讓已經長出來的骨刺或者是突出的椎間盤消失

每個人壓迫到的程度也不一樣 所以有些人適合採取保守的治療像是吃止痛藥

調整平常的姿勢還有做復健 有些人可能馬上要開刀 因為在不開刀

可能就會失去了身體的部分功能...

在門診中嚴重的病人 有些來看醫生時已經發現可能有一側已經沒力或者是不能動了

像是這樣比較嚴重的病人會馬上安排住院馬上照MRI 有必要的就要趕快手術了

如果比較沒那麼嚴重的病人 其實骨刺跟HIVD算是還頗常見的病

除了看MRI 主要還是要以病人的indication為主...

有骨刺有突出 但是有沒有壓迫到脊隨 有沒有症狀?

像是我舉我自己的例子來說好了

我一開始是先去掛復健科 因為我背痛了很久很不舒服

復健科主任幫我照了頸椎的X光 發現有骨刺在C5-6那邊

後來我去掛神內 因為我才二十幾歲 神內主任看到我一開始也不幫我照MRI

因為他覺得那麼年輕 應該不太會有HIVD

於是先叫我去做神經傳導 後來發現神經傳導有問題

又在做了肌電圖 也有問題 才讓我去照MRI......

照出來才知道頸椎骨刺加上HIVD 結果放射診斷報告上面寫說輕微的compression

所以就建議我去做復健 擦藥還有吃止痛藥...

我做了大概三四個月的復健 時好時壞..

有時候課業壓力大的時候或是比較累的時候 都會比較痛

如果睡眠比較充足 自己姿勢也正確的話 就沒有那麼強烈的感受了

最近我有去掛神外.. 給我們醫院的蔣公看..

我巴拉巴拉的跟他說 我之前在復健科神內看是怎樣怎樣

其實蔣公也沒在聽 而且他也不看放射科的診斷報告

神外都自己看片的.. 一開始也是懷疑我二十歲怎麼可能會HIVD

看完我六個月前的MRI後 他說 你這個夠嚴重了

(神內之前說這個還好 先做做復健....)

其實內科跟外科的觀點是差很多的!! 內科通常都是建議保守療法

內科會覺得開刀風險很大 有些病人開完以後還是沒有緩解到症狀之類的...

外科都是比較積極的開刀治療..

開刀並不一定對每個病人都適合

因為每個人病情的不同 像是有些人可能HIVD一節 有些人兩三節

這個在手術上的難度就大不同 而且還有部位的不同 也是差很多的!

所以如果有這樣疾病的患者 建議可以多去看幾位醫師

包括內科醫師外科醫師復健科醫師 在多做評估

選擇對自己比較有利的方式去進行...

開刀也許可以緩解酸麻的症狀 但是脊椎融合會造成活動範圍的限制

千萬記得別去亂找民間沒有執照的推拿師.. 如果施力不當反而會讓病情更加重

p.s 最近台灣有引進了人工椎間盤 但是一個要一萬美金..

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因為只有痛過的人,才能瞭解正在受苦的人,是多麼的難受阿

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