下鼻甲切除手術 - 亞東 - 黃琮瑋 - 過敏
By Liam
at 2020-07-10T20:20
at 2020-07-10T20:20
Table of Contents
此篇為下鼻甲切除手術的紀錄與心得。由於與懸壅垂軟顎咽整形手術一起進行,兩項手術
就寫在一起。
手術時間:2020年 4 月
2022年 7 月 - 文章整理更新
網友回饋訊息 → 做這手術之前請 google "空鼻症" 瞭解這個併發症
病人多年前曾給黃醫師做過鼻中膈彎曲手術,時隔六年之後,當年的病人已轉變成老人。
鼻中膈彎曲手術紀錄文連結:
https://www.ptt.cc/bbs/allergy/M.1594381937.A.9C8.html
----- 症狀 -----
老人身體因年老而退化,毛病變多,谷戈一下關鍵字之後:得知有一種病症叫做:睡眠呼
吸中止症
對比一下睡眠呼吸中止症症狀與老人所困擾的情形差不多。
睡眠呼吸中止症症狀如下:
睡覺時張口呼吸、鼾聲、乾咳、胸悶、心悸。易日間疲勞、嗜睡、活動力下降、隔天起來
喉嚨有痰、很乾
一覺醒來完全沒有腦清眼明渾身舒暢,反而是喉部卡卡、聲音沙啞、頻頻頭暈、頭痛、緊
張、呼吸不順、記憶力衰退
、高血壓、不耐寒熱、不明原因之暈眩或頭痛
----- 檢查 -----
查了一下黃醫師的資歷介紹,他也有治療呼吸中止症。所以老人又找黃醫師報到。
老人向黃醫師描述症狀之後 ~
黃醫師先排檢查 - 睡眠品質檢查。這項檢查不用到醫院睡覺一晚。
派專人到府服務裝機,只要付 600 元車馬費給裝機人員。裝機花費時間約 30 分鐘。
裝機人員提到:
通常她遇到的案例是,家族裡面有一個睡眠呼吸中止症的病例的話...其他成員也會去做
睡眠呼吸中止症的檢查或治療。
因為...家族成員也會遺傳到相同的身體構造:也同樣會發生打呼、睡眠呼吸中止症的相
同問題。
睡眠呼吸中止症不治療的話,大多數人接下來就要去掛心臟科。因為睡眠中缺氧、血氧濃
度不夠,長期下來將造成心臟的負擔。
她並且說:睡眠問題處理好了,一些有的沒的病也會跟著好了。
----- 門診 -----
隔一週之後,老人回亞東醫院看睡眠品質報告
黃醫師說:睡眠品質報告通常看兩項數據
(1) 每小時呼吸中斷的次數 ( 判定標準為每小時發生 5 次以上,為呼吸中止症候群 )
(2) 血氧濃度 小於 82 %
黃醫師又說:老人睡覺時都用嘴巴呼吸而造成喉嚨乾澀的問題,可以網購〝止鼾帶〞用來
綁住下巴,睡覺時嘴巴就不會張開了。
黃醫師順便檢查我打呼的情形。黃醫師叫我張開嘴巴,用鼻子進行多次深呼吸。
此時喉嚨口腔的肉隨呼吸產生震動而發出打鼾聲音。
他又轉話題說:老人應該有嚴重的打鼾聲,問我要不要做口腔手術進行改善?
他問老人:切除下鼻甲肉手術要不要一起做? 睡覺時可讓鼻孔吸入的氣流量大一點。
口腔手術的器材有分健保跟自費
健保 - 電燒
自費 - 電漿刀 15500 元
黃醫師說:電漿刀手術後傷口比較小,恢復的比較快。切下鼻甲則是完全健保,不用自費
。
這兩項手術皆屬 "門診手術" - 就是不用住院,可以當天動手術當天離開醫院。
醫師問我有沒有醫療保險?若要申請醫療保險的話,則需要住院才能申請保險費用。
老人有保險,所以就選自費的電漿刀進行手術。
我也順便問鼻子過敏的老毛病,有沒有更好的方式治療?
黃醫師回覆我:繼續服用抗組織胺治療,舊的藥若發生耐藥性的話,(.. 是耐藥性,不
是抗藥性) ,就再換新的藥吃。
( 鼻子過敏的問題,後來跑去動"鼻翼管神經截斷手術",減少過敏反應 )
鼻翼管神經截斷術的紀錄與心得連結:
https://www.ptt.cc/bbs/allergy/M.1594381937.A.9C8.html
----- 手術 -----
4/19 (星期日) 住院、抽血、拍 X 光
住院醫師說明手術內容,簽同意書、簽自費項目表單。明天將進行兩項手術。
疾病名稱 - 1:睡眠呼吸中止症。
手術名稱 - 1:懸壅垂軟顎咽整形術。
( 請自行 Google 關鍵詞:懸雍垂顎咽整型術說明同意書 )
疾病名稱 - 2:肥厚性鼻炎。
手術名稱 - 2:黏膜下鼻甲切除術╱雷射手術。
- - - - - - - - - -
4/20 (星期一) 手術
第一項先做懸壅垂軟顎咽整形手術。手術採局部麻醉,手術前會用布蓋著臉只露出鼻子與
嘴巴。
手術進行中可以跟醫師對話。過程中感覺醫師拿一個東西沿著口腔在削肉。還有一種火在
燒的感覺,還會飄來燒焦味。
時間花費約 20 分鐘
第二項接著進行黏膜下鼻甲切除術╱雷射手術
手術中會覺得醫師拿一個東西沿著鼻子割肉,並感覺肉好像在融化的樣子。
時間花費約 20 分鐘
黃醫師說:術後並沒有特別的飲食限制,可以立即吃硬的食物。要不要吃硬的食物,是看
病人自身忍耐痛楚的程度。
手術之後,吞嚥時會拉扯到傷口,所以嚥下食物的當下會痛。縫線不用拆,縫的是肉線,
線會自己掉落。
因為手術後傷口還在癒合中,手術完後的第一週,打呼聲會比以前還大聲,大約一周過後
鼾聲才會降低。
☆ 提醒 ☆ - ☆ 提醒 ☆
手術前要詳閱手術同意書上記載的手術風險,與後遺症的發生機率。
有問題的部份請醫師詳細說明。詳細閱讀瞭解之後,再簽名。
網友回饋訊息
→ 做這手術之前請 google〝空鼻症〞瞭解這個併發症
鼻甲正常生理功能是保濕跟空氣加溫的效果,所以在修整時
患者必需要提醒醫生「我還是需要保持鼻甲正常的功能」,
來減少不必要的後遺症「空鼻症」困擾。
☆ 提醒 ☆ - ☆ 提醒 ☆
----- 簡單逐日紀錄 -----
第一天 - 傷口很痛、講話會痛、會不自主的一直流口水,吞嚥口水會痛。
第二天 - 與第一天情形相比,痛楚減輕 50 %。
枕邊人抱怨:怎麼手術後聲音變得比較大聲?枕邊人常常被吵醒。
第三天 - 吞嚥食物或水傷口才會痛,可以講話,但不清楚。
第四天 - 跟第三天差不多。
第五天 - 跟第三天差不多,講話變比較清楚了。
第七天 - 擤鼻涕時,結痂跟著擤出來。
第八天 - 睡眠有睡飽的感覺,開心。
第十天 - 可以進食熱食的情況比較好了,但是味覺沒有完全恢復。
第十二天 - 枕邊人說,打呼變小聲了。
第二十天 - 枕邊人說,好像聽不到打呼聲了。
===== 手術之後 =====
2022年/7月
動這兩項手術至今已經超過 2 年,更新一下近況
術後效益:
-下鼻甲切除-
呼吸進氣量約增加 30 % 。手術後,睡飽的感覺回復了。
-懸壅垂軟顎咽整形術-
1~18個月內,一開頭所提的睡眠呼吸中止症症狀,部份症狀消失了。另外一個收穫是,
原本不明原因發生的腹瀉問題也消失了。
可見得睡眠的品質與打鼾聲對人體健康影響很大,對當事者或是旁邊的枕邊人都有明顯的
影響。( 打呼聲音太吵也會影響枕邊人的睡眠品質 )
術後打呼聲音有改善,打呼頻率變少,但是有時候還是會發出打呼聲。不是變完全靜音。
手術 18 個月後,又回復到開刀前的打呼聲音量,然後又開始有睡不太飽的感覺了
個人揣測原因之一是 - 懸壅垂軟顎咽的肉,因為年紀老化又變得鬆弛下垂,原因之二是
變胖體重增加肉變多
所以睡眠中喉嚨進氣口又被肉給阻塞,造成打呼聲又變大。
現在正在進行減肥中...看看能不能改善此問題。
後遺症:
1.術後喉嚨部位變得比較敏感,進食或喝水太快會引發喉嚨癢。喉嚨癢就會容易引發咳嗽
。
2.下鼻甲肉有兩個功能 - 調節空氣冷熱、阻擋髒空氣與灰塵呼入。
下鼻甲割除後,吸進的空氣無法加溫,冬天呼入的空氣會覺得比較冷,並無法阻擋吸入髒
空氣、灰塵。個人揣測,這樣對心肺器官會增加傷害。
3.鼻屎都卡在上鼻甲的位置,挖鼻屎要深入到上鼻甲之處挖,比較麻煩。
術後感言:
個人覺得動這個手術之後,可以讓睡眠品質回復提升很多。但熊與熊掌難兼得,只能二擇
一
為了有較佳的睡眠品質,想要有較多的進氣量,就要捨棄調節冷熱空氣與擋灰塵的下鼻甲
----------
穿戴睡眠品質監測器照片
https://imgur.com/UIWATdZ
懸壅垂軟顎咽整形術 - 手術前、手術後照片
https://imgur.com/mJFxDIo
收據照片
https://imgur.com/1YLi5Td
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就寫在一起。
手術時間:2020年 4 月
2022年 7 月 - 文章整理更新
網友回饋訊息 → 做這手術之前請 google "空鼻症" 瞭解這個併發症
病人多年前曾給黃醫師做過鼻中膈彎曲手術,時隔六年之後,當年的病人已轉變成老人。
鼻中膈彎曲手術紀錄文連結:
https://www.ptt.cc/bbs/allergy/M.1594381937.A.9C8.html
----- 症狀 -----
老人身體因年老而退化,毛病變多,谷戈一下關鍵字之後:得知有一種病症叫做:睡眠呼
吸中止症
對比一下睡眠呼吸中止症症狀與老人所困擾的情形差不多。
睡眠呼吸中止症症狀如下:
睡覺時張口呼吸、鼾聲、乾咳、胸悶、心悸。易日間疲勞、嗜睡、活動力下降、隔天起來
喉嚨有痰、很乾
一覺醒來完全沒有腦清眼明渾身舒暢,反而是喉部卡卡、聲音沙啞、頻頻頭暈、頭痛、緊
張、呼吸不順、記憶力衰退
、高血壓、不耐寒熱、不明原因之暈眩或頭痛
----- 檢查 -----
查了一下黃醫師的資歷介紹,他也有治療呼吸中止症。所以老人又找黃醫師報到。
老人向黃醫師描述症狀之後 ~
黃醫師先排檢查 - 睡眠品質檢查。這項檢查不用到醫院睡覺一晚。
派專人到府服務裝機,只要付 600 元車馬費給裝機人員。裝機花費時間約 30 分鐘。
裝機人員提到:
通常她遇到的案例是,家族裡面有一個睡眠呼吸中止症的病例的話...其他成員也會去做
睡眠呼吸中止症的檢查或治療。
因為...家族成員也會遺傳到相同的身體構造:也同樣會發生打呼、睡眠呼吸中止症的相
同問題。
睡眠呼吸中止症不治療的話,大多數人接下來就要去掛心臟科。因為睡眠中缺氧、血氧濃
度不夠,長期下來將造成心臟的負擔。
她並且說:睡眠問題處理好了,一些有的沒的病也會跟著好了。
----- 門診 -----
隔一週之後,老人回亞東醫院看睡眠品質報告
黃醫師說:睡眠品質報告通常看兩項數據
(1) 每小時呼吸中斷的次數 ( 判定標準為每小時發生 5 次以上,為呼吸中止症候群 )
(2) 血氧濃度 小於 82 %
黃醫師又說:老人睡覺時都用嘴巴呼吸而造成喉嚨乾澀的問題,可以網購〝止鼾帶〞用來
綁住下巴,睡覺時嘴巴就不會張開了。
黃醫師順便檢查我打呼的情形。黃醫師叫我張開嘴巴,用鼻子進行多次深呼吸。
此時喉嚨口腔的肉隨呼吸產生震動而發出打鼾聲音。
他又轉話題說:老人應該有嚴重的打鼾聲,問我要不要做口腔手術進行改善?
他問老人:切除下鼻甲肉手術要不要一起做? 睡覺時可讓鼻孔吸入的氣流量大一點。
口腔手術的器材有分健保跟自費
健保 - 電燒
自費 - 電漿刀 15500 元
黃醫師說:電漿刀手術後傷口比較小,恢復的比較快。切下鼻甲則是完全健保,不用自費
。
這兩項手術皆屬 "門診手術" - 就是不用住院,可以當天動手術當天離開醫院。
醫師問我有沒有醫療保險?若要申請醫療保險的話,則需要住院才能申請保險費用。
老人有保險,所以就選自費的電漿刀進行手術。
我也順便問鼻子過敏的老毛病,有沒有更好的方式治療?
黃醫師回覆我:繼續服用抗組織胺治療,舊的藥若發生耐藥性的話,(.. 是耐藥性,不
是抗藥性) ,就再換新的藥吃。
( 鼻子過敏的問題,後來跑去動"鼻翼管神經截斷手術",減少過敏反應 )
鼻翼管神經截斷術的紀錄與心得連結:
https://www.ptt.cc/bbs/allergy/M.1594381937.A.9C8.html
----- 手術 -----
4/19 (星期日) 住院、抽血、拍 X 光
住院醫師說明手術內容,簽同意書、簽自費項目表單。明天將進行兩項手術。
疾病名稱 - 1:睡眠呼吸中止症。
手術名稱 - 1:懸壅垂軟顎咽整形術。
( 請自行 Google 關鍵詞:懸雍垂顎咽整型術說明同意書 )
疾病名稱 - 2:肥厚性鼻炎。
手術名稱 - 2:黏膜下鼻甲切除術╱雷射手術。
- - - - - - - - - -
4/20 (星期一) 手術
第一項先做懸壅垂軟顎咽整形手術。手術採局部麻醉,手術前會用布蓋著臉只露出鼻子與
嘴巴。
手術進行中可以跟醫師對話。過程中感覺醫師拿一個東西沿著口腔在削肉。還有一種火在
燒的感覺,還會飄來燒焦味。
時間花費約 20 分鐘
第二項接著進行黏膜下鼻甲切除術╱雷射手術
手術中會覺得醫師拿一個東西沿著鼻子割肉,並感覺肉好像在融化的樣子。
時間花費約 20 分鐘
黃醫師說:術後並沒有特別的飲食限制,可以立即吃硬的食物。要不要吃硬的食物,是看
病人自身忍耐痛楚的程度。
手術之後,吞嚥時會拉扯到傷口,所以嚥下食物的當下會痛。縫線不用拆,縫的是肉線,
線會自己掉落。
因為手術後傷口還在癒合中,手術完後的第一週,打呼聲會比以前還大聲,大約一周過後
鼾聲才會降低。
☆ 提醒 ☆ - ☆ 提醒 ☆
手術前要詳閱手術同意書上記載的手術風險,與後遺症的發生機率。
有問題的部份請醫師詳細說明。詳細閱讀瞭解之後,再簽名。
網友回饋訊息
→ 做這手術之前請 google〝空鼻症〞瞭解這個併發症
鼻甲正常生理功能是保濕跟空氣加溫的效果,所以在修整時
患者必需要提醒醫生「我還是需要保持鼻甲正常的功能」,
來減少不必要的後遺症「空鼻症」困擾。
☆ 提醒 ☆ - ☆ 提醒 ☆
----- 簡單逐日紀錄 -----
第一天 - 傷口很痛、講話會痛、會不自主的一直流口水,吞嚥口水會痛。
第二天 - 與第一天情形相比,痛楚減輕 50 %。
枕邊人抱怨:怎麼手術後聲音變得比較大聲?枕邊人常常被吵醒。
第三天 - 吞嚥食物或水傷口才會痛,可以講話,但不清楚。
第四天 - 跟第三天差不多。
第五天 - 跟第三天差不多,講話變比較清楚了。
第七天 - 擤鼻涕時,結痂跟著擤出來。
第八天 - 睡眠有睡飽的感覺,開心。
第十天 - 可以進食熱食的情況比較好了,但是味覺沒有完全恢復。
第十二天 - 枕邊人說,打呼變小聲了。
第二十天 - 枕邊人說,好像聽不到打呼聲了。
===== 手術之後 =====
2022年/7月
動這兩項手術至今已經超過 2 年,更新一下近況
術後效益:
-下鼻甲切除-
呼吸進氣量約增加 30 % 。手術後,睡飽的感覺回復了。
-懸壅垂軟顎咽整形術-
1~18個月內,一開頭所提的睡眠呼吸中止症症狀,部份症狀消失了。另外一個收穫是,
原本不明原因發生的腹瀉問題也消失了。
可見得睡眠的品質與打鼾聲對人體健康影響很大,對當事者或是旁邊的枕邊人都有明顯的
影響。( 打呼聲音太吵也會影響枕邊人的睡眠品質 )
術後打呼聲音有改善,打呼頻率變少,但是有時候還是會發出打呼聲。不是變完全靜音。
手術 18 個月後,又回復到開刀前的打呼聲音量,然後又開始有睡不太飽的感覺了
個人揣測原因之一是 - 懸壅垂軟顎咽的肉,因為年紀老化又變得鬆弛下垂,原因之二是
變胖體重增加肉變多
所以睡眠中喉嚨進氣口又被肉給阻塞,造成打呼聲又變大。
現在正在進行減肥中...看看能不能改善此問題。
後遺症:
1.術後喉嚨部位變得比較敏感,進食或喝水太快會引發喉嚨癢。喉嚨癢就會容易引發咳嗽
。
2.下鼻甲肉有兩個功能 - 調節空氣冷熱、阻擋髒空氣與灰塵呼入。
下鼻甲割除後,吸進的空氣無法加溫,冬天呼入的空氣會覺得比較冷,並無法阻擋吸入髒
空氣、灰塵。個人揣測,這樣對心肺器官會增加傷害。
3.鼻屎都卡在上鼻甲的位置,挖鼻屎要深入到上鼻甲之處挖,比較麻煩。
術後感言:
個人覺得動這個手術之後,可以讓睡眠品質回復提升很多。但熊與熊掌難兼得,只能二擇
一
為了有較佳的睡眠品質,想要有較多的進氣量,就要捨棄調節冷熱空氣與擋灰塵的下鼻甲
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穿戴睡眠品質監測器照片
https://imgur.com/UIWATdZ
懸壅垂軟顎咽整形術 - 手術前、手術後照片
https://imgur.com/mJFxDIo
收據照片
https://imgur.com/1YLi5Td
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By Agnes
at 2020-07-14T22:29
at 2020-07-14T22:29
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