「不治療」這個選項，家屬能做的是？ - 化療

: 然而選擇放棄治療，醫院方能提供的就只有止痛藥及止血藥，
: 若未來發生更嚴重的事，就是只能每次送急診處置這樣。
: 雖然不知道有沒有效，但既然選擇了不治療這條路，身為家屬的我們能做的，
你好

我是肺癌專科醫師，一些意見給你參考.

西醫的癌症治療不是只有打化療跟不治療兩個選項,
還有一些可能更好的選項.

以你的親人來說, 安寧緩和醫療是一個很合適的選擇.

少數人會誤以為安寧就是不治療.
事實上不是這樣,
安寧緩和醫療只是把目標從一般的延長壽命轉為改善生活品質.
所以, 只要是有助於改善患者生活品質的治療,都是可以做的.
在極端的情況之下, 安寧緩和醫療也是可以做化療.

具體來說, 安寧緩和醫療可能對你的親人提供什麼幫助呢?

首先, 他食慾不振體重減輕乃至於臥床, 很可能是肺癌造成的,
我們稱之為癌症惡病體質
藉由一些藥物以及心理支持, 惡病體質是可以改善的.

其次, 因為臥床產生的褥瘡醫療上當然可以處理.

另外, 安寧團隊通常也可以提供宗教上或是心理上的支持,
　　　不論是對患者本身或是對家屬都可能提供幫助.

最重要的是讓患者感覺自己是有被治療的,
有人在乎他的不舒服, 並嘗試解決他的問題.
而不是讓他覺得他被放棄了.

最近有一些醫院發展了居家安寧,
讓患者可以留在家裡生活, 由安寧團隊的人到府上提供協助.
這或許是目前最適合你親人的照護方式.

所以建議你跟醫生討論是否可以幫忙轉介至安寧團隊.



另外, 或許不適合你的親人.
但, 現在肺癌的積極治療不是只有化療而已.
標靶治療跟免疫療法都是副作用比化療小很多的治療方式.

我手上就有一個98歲的肺癌患者, 已經吃標靶一年多了.
現在還可以去自己家裡的田地巡一巡.
阿罵每次看到我都跟我說她要活到100歲.
當初如果直接決定不治療, 可能墓上已經長滿草了

你親人的鱗狀上皮癌目前沒有適合的標靶藥物.
但是, 相對的鱗狀上皮癌就比較適合免疫療法.
免疫療法最大的問題是目前健保不給付.
但最近台灣有些醫師在嘗試減少劑量的免疫療法,
一個月可能自費不到10萬.
據說效果也是不錯.


醫學進步很快, 特別是癌症的治療, 是這幾年醫學發展的重點.
以現在來說, 面對肺癌, 除了化療跟不治療, 我們還有很多可以做的.

以上, 希望對你有幫助~

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