《健康頻道》惡性高燒症候群 - 手術
By Charlotte
at 2004-04-15T17:47
at 2004-04-15T17:47
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資料來自時報資訊
惡性高燒症候群(MHS)發生於體染色體遺傳因素影響的少數個體身上,當給予某些
特定麻醉劑、激烈運動或是發燒等狀況時,所產生連鎖的不良反應。
據統計,麻醉劑產生惡性高燒症狀的機率在兒童大概是1:15000,成人約為1:50000,
年齡越小發病率越高,且男性多於女性。目前已知的特定麻醉劑中,最具可疑性的,包
括大部分具揮發性之吸入性麻醉劑和肌肉鬆弛劑。
此症候群早期出現的現象有:心跳過快、代謝性酸中毒、肌肉僵硬、血氧過低、皮膚泛
紅等;因此當進行全身麻醉時,發現原本正常且健康的病患,突然身體代謝顯著增加,例
如心跳過快、耗氧量急遽增加,體溫持續每分鐘上升超過0.2℃,或是出現骨骼肌僵直等눊
現象,則懷疑是發生惡性高燒症候群,應在症狀發現10分鐘內,停止所給予之麻醉藥物,
並給予100%氧氣,同時向醫學中心調借數量充足的dantrolene注射劑,以避免最初24小
時內高燒現象可能再次發生。
據統計,症狀發生時若緊急採取正確處理,則其存活率幾乎可達100%,相反地,延誤
或是處理不當,可能發生的嚴重現象包括心跳停止、腦部受損、內出血以及其他器官衰竭
甚至死亡。
在進行全身麻醉時,預防惡性高燒症候群的最好方法,是先做基因諮詢,了解病患的
家族遺傳史,對於已知具有遺傳基因突變者,或是家族成員中曾有人發生過此一症狀者,
宜避免採用上述若干吸入式麻醉劑和肌肉鬆弛劑,而改用其他藥品替代或輔助藥品。
在手術進行時,若能及早診斷出是否發生惡性高燒症候群,同時採取緊急治療,則病患
存活率的提高和完全康復,將可能達到令醫病雙方皆滿意的程度。
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