認識羊水栓塞 - 醫師
By Puput
at 2004-04-10T12:50
at 2004-04-10T12:50
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資料提供:OHAYO專屬記者
分娩小寶寶對於準媽媽來說,過程相當辛苦,而且也具有一定的危險性。花蓮門諾醫院
日前一位產婦在產程中發生羊水栓塞,經過醫療團隊通力合作,幫助這位產婦安全度過分
娩艱難時刻,而且並沒有留下任何後遺症。
門諾醫院婦產科主任廖基元指出,這一名生第二胎的26歲產婦懷孕33週,因為前置胎盤
出血,在產痛中緊急改採剖腹生產,並且進行全身麻醉。婦產科醫師在將寶寶取出之後,
產婦突然發生血氧濃度、血壓與心跳急速下降,手指發紫,且併發大量出血不止,手術
醫療團隊立即採取急救,在急救數分鐘後,這位媽媽的生命跡象也逐漸恢復。在加護病房
觀察兩天之後,雖然有併發輕微的肺積水,穩定後轉一般病房,母子均安。
廖基元表示,羊水栓塞是一種產科急症,至目前為止醫學上仍無法得知發生原因與預防
。羊水栓塞為子宮內的羊水及胎脂、胎毛在產程中進入母體的血液循環,引起瀰漫性血管
內栓塞,產生類似對羊水過敏休克的現象。在文獻上的發生比例為8000至80000分之1,
雖然為數不多,但是卻為產婦最常見的猝死原因之一,死亡率也高達60%至80%。
廖基元醫師指出,如上述案例在急救當時採取母體血液,驗出胎兒細胞確定為羊水栓塞
,所幸當時手術採全身麻醉,醫師不需再插管,掌握了寶貴時間;而透過醫療團隊的緊密
合作與迅速反應,才讓產婦撿回一條命。值得慶幸的是,該產婦完全無後遺症,此種情況
相當少。廖醫師說,發生羊水栓塞而幸運挽回生命者,可能因栓塞引起中風或大出血導致
休克損害器官功能,如多年前一位產婦即因此而長期洗腎;而羊水栓塞嚴重者將致命,
有時胎兒也會不保,因此請民眾應多加注意。
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