《何時該使用胰島素？》空腹血糖超標暫緩運動 - 醫師

台灣新生報 更新日期:"2010/08/13 00:07" 【記者陳元春／台北報導】

第一、二型糖尿病病人，若空腹血糖值分別超過250mg/dl、300mg/dl，此時再運動
恐致血糖更升，建議應暫緩運動。

糖尿病關懷基金會衛教師李碧雲指出，因運動需要消耗能量，而能量又從血中的葡
萄糖來，但對於血糖已分別高達250mg/dl、300mg/dl以上的第一、二型糖尿病患來
說，因其對血管中的葡萄糖利用不良，或未有足夠的胰島素，反造成身體需要的能
量最後卻由肝臟、肌肉釋放，造成血糖越來越增加，因而呼籲第一型的糖尿病人若
空腹血糖超過250mg/dl、第二型糖尿病病人若空腹血糖值超過300mg/dl，應先暫緩
運動，避免越運動卻越造成血糖越惡化，反重重打擊病人配合控制的信心。

除此，過去臨床對胰島素的使用，均是放在最後一線，等到患者對藥物的使用效果
不好，才會使用。但糖尿病關懷基金會衛教師李碧雲指出，目前臨床有越來越多的
醫師，會在初診為糖尿病患者身上使用，現行對使用胰島素治療糖尿病的方式，其
實略有改變。

李碧雲補充，以往在控制糖尿病上，除運動、飲食，若患者血糖超過250mg/dl，就
會需用藥，且因藥物機轉不同，口服藥又很多種類，有些藥物的作用是刺激，有些
則是阻斷。但因早期藥物的使用對敏感性已不好、胰島素分泌不足的糖尿病患者來
說，因其功能已不佳，常導致藥物效果無法彰顯，不得已最後只好增加藥物，加藥
再加藥的結果，讓患者很快就因對藥物效果不好，而需使用到胰島素治療，這樣的
治療發展也一併擊潰患者配合治療的信心。

但目前有研究發現，若讓糖尿病患早一點使用胰島素，可避免胰臟負擔太重，先穩
定血糖，待控制穩定後，就可停用胰島素，後續再回到藥物控制，這樣的治療方法
，可先讓患者先建立起信心，也會提高後續病人配合的意願。

李碧雲指出，目前臨床已有越來越多的醫師，對空腹血糖值超過250mg/dl，且糖化血
色素超過10的糖尿病人，會先利用胰島素控制，後續再用藥做治療。

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