〈基因會說話〉APC基因檢測 揪大腸直腸癌 - 健康資訊

美國知名影星安吉莉娜裘莉接受BRCA基因檢測發現攜帶家族致癌基因BRCA1，為防範罹患
乳癌，預先切除雙峰並重建，引發全球關注。不過，台中榮總大腸直腸外科主任王輝明提
醒，乳腺癌、大腸直腸癌、肺腺癌及攝護腺癌都與飲食及環境污染有關，裘莉今後應先建
立良好的飲食習慣，避免接觸環境污染物質，否則即便未來沒罹患乳癌，還是有可能罹患
其他癌症。

根據衛生署國健局公佈最新的99年癌症登記人數及排名，大腸直腸癌的發生率4度奪冠，
跟前一年相比，大腸癌短短一年就增加1000多人、增幅高達1成2，一年約有1萬多位大腸
直腸癌新增病患；日前公佈的國人十大癌症死因中，大腸直腸癌位居第3名，可見對國人
健康危害甚鉅。

台灣癌症希望基金會董事長王正旭表示，跟乳癌相似，大腸直腸癌有一種特殊的基因APC
，可以透過血液篩檢，早期發現。

研究發現，帶有這個基因的民眾多有大腸直腸癌家族史，到了40多歲時，有很高的機率會
發病，但在台灣很少有人做APC基因檢測，病患多是透過瘜肉切片確診，因為準確度高。

王輝明指出，在國內他已著手嘗試將250位大腸癌病患與250位正常人的基因做一比對，並
找出26個相關的生物標記，經進一步分析這26個生物標記，均與人體的免疫系統及細胞修
補有關。但這個發現只能解釋罹癌的風險，無法單一聚焦在大腸直腸癌上，希望未來能有
機會做進一步的突破。

王輝明強調，國人罹患大腸直腸癌人數激增主要是食物受到環境污染，及國人飲食日漸西
化、偏愛大量動物性飲食及油炸食物有關，尤其是紅肉（例如牛排及羊排等）。

目前文獻已知，紅肉中含有左旋苯丙胺酸及肌胺酸，經過高溫油炸或是燒烤後，會產生致
癌物質異環胺，不僅會導致大腸直腸癌，還會罹患乳癌。

由於大腸直腸癌初期並沒有明顯的症狀，一旦有疼痛、貧血、疲倦及變瘦等症狀出現時，
大多已經是晚期了。

王正旭強調，定期檢查仍是早期發現大腸直腸癌的不二法門，目前國健局補助50到60歲民
眾每兩年一次糞便潛血檢查，且建議糞便潛血檢查只要有一次是陽性反應，就要進一步做
大腸直腸鏡檢查；民眾到50歲時，無論糞便潛血檢查是否為陽性，一定都要做大腸鏡檢查
，有家族史者要更早做檢查。

預防大腸直腸癌，調整飲食習慣也很重要。王輝明表示，平時多吃植物性的食物，由於肉
、蛋、奶最易遭到環境致癌物質的污染，建議一天內的飲食，肉、蛋、奶比例不要超過
15%，可以多吃海鮮及魚，但要避開污染機會比較多的淡水魚，多選擇深水魚（例如鮭魚
及鱈魚等），另外最好少碰加工食品，同時避免吃油炸及燒烤的食物，以遠離大腸直腸癌
。

安吉莉娜裘莉近來公開露面，顯示接受BRCA基因檢測與手術後恢復狀況良好；但國內醫師
提醒，面對難以捉摸的癌細胞仍不能掉以輕心。

＜新聞小辭典＞大腸癌的基因檢測

大腸直腸癌可透過血液篩檢APC基因檢測早期發現，帶有此基因的民眾多有大腸癌家族史
，但目前台灣較少做這個檢驗，多透過瘜肉切片發現。

◎大腸癌治療的基因檢測：

大腸直腸癌目前治療以手術為主，但對於晚期轉移性大腸直腸癌病患來說，必要時，需輔
以放射、化療及搭配標靶藥物治療。

目前基因檢測雖無法直接用於得知是否罹患大腸癌及罹癌風險上，但卻可用於腸癌標靶治
療藥物上，為病患選擇有效的治療藥物。

相關研究指出，65%大腸直腸癌患者腫瘤內的KRAS基因未突變，使用etuximab類標靶藥物
阻斷表皮生長因子接受器，對治療有很大的幫助。

資料來源: http://goo.gl/wT4xJ

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裘莉的下一步? http://goo.gl/kILWi

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