Re: 鼻咽癌放療選擇？ - 鼻咽癌

By Edith
at 2016-09-19T15:49

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推 j910362: 也太貴了吧... 09/18 20:39

推 cindycincia: 定位180000？台北市某醫院七萬，但是應該不是螺旋刀 09/19 10:40

→ cindycincia: ，所以不知道差在哪 09/19 10:40

→ liaomy: 中國附醫Tpmo螺旋光子刀一次6000元，30次以上不再收費 09/19 15:06

→ liaomy: 家父也是自費螺旋光子刀 09/19 15:08

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在此解答一下各位的疑惑(為什麼那麼貴)
螺旋刀有兩個優點適合用來治療複雜的頭頸癌:
1. 每日電腦斷層影像導引
可以縮小每天對位誤差，
若腫瘤縮小或患者變瘦可儘快調整計劃。

2. 360度螺旋治療
角度多可分散掉治療靶區周邊的中高劑量，使得包覆更為順型。
(傳統IMRT多為六個角度)
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新一代的直線加速器(銳速刀、弧型刀)
也具備了上述每日影像導引及360度治療的優點，而且速度更快，
但治療頭頸癌還是略遜於螺旋刀:
1. 它屬於大範圍照射，而螺旋刀是一層一層照射，細膩度有差別。

2. 多數醫院為了同時處理健保給付的病人(消化不完)，
會封印每日電腦斷層對位，而改採每日X光對位(以骨頭做對位標準)，
雖然每天人為對位誤差可校正，
但是若腫瘤縮小或掉在靶區之外無法即時做修正(因為不知道)。

螺旋刀一台機器滿載大概20位病人；
直線加速器一台機器大概60位病人。
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售價: 螺旋刀 160,000,000 (約等於最頂級的直線加速器)
vs.
達文西機器人手臂 80,000,000

鼻咽癌放射治療療程台灣健保給付(每週X光對位): 約280K
螺旋刀自費(每日電腦斷層對位): 約200K
vs.
對岸螺旋刀自費: 約500K
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當然不是每個患者、每個部位都最適合螺旋刀，
詳情要再請教各自的主治醫師。

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