Re: 今天去看病了.. - 精神疾病

※ 引述《hallmark (想找人談談尼采)》之銘言：
: ※ 引述《antylove (Anty)》之銘言：
: : 之前一直懷疑自己有社交恐懼症
: : 所以昨天就抽了時間去長庚看病..
: : 跟醫生講過我的狀況後(我覺得沒有交代很清楚..因為我會緊張>""<)
: : 醫生就說..我社交恐懼跟焦慮的症狀都有...
: : 但是都還不嚴重..
: : 例如我雖然會很恐懼上台...
: : 但是最後還是迫不得已會上台...
: : 還有也沒有怕到完全不敢出門...
: : 一定得出門還是會出門
: 曾經聽一位醫師演講時，聽他說美國的醫生
: 給病人的時間會比較多，曾經聽他說有醫生
: 一上午只限定自己只看五個病人。我覺得現
: 在醫生給病人的診療時間都不多，也許在精
: 神科這個問題會更嚴重。因為沒有深入的會
: 談跟仔細的精神鑑衡，隨隨便便就給病人一
: 個診斷，也沒給病人充份的衛教資訊，可能
: 錯過早期治療的時機。這個責任有醫師願意
: 承認或是承擔嗎？當然在目前健保的制度下
: ，缺乏相關的管制跟足夠的誘因，也不能太
: 過苛責醫師，只是在粗糙的診療下若是造成
: 「doctor shoping」的現象，到最後也是使得
: 醫療成本提高。

也不是不能苛責醫師啦，該責的就該責，
不過通常是苛責也沒用。

美國的醫生給病人的時間比較多，但是醫療費用也很高。非常非常高。
台灣的醫療費用較低，經過健保的分配就相對變的廉價。
醫院為了預算，就是會希望透過門診量來維持收支平衡。

台灣這樣的狀況，好處是，可以照顧大多數人，
真正完全看不起精神科醫師的人很少。
精神科病人較嚴重的還可以申請重大傷病卡，連部分負擔都不用。
這是台灣病人幸福之處...。
這樣的狀態的壞處，就是看病變成重量不重質...。

醫生其實只是受雇階層，是要努力在時間與品質之間平衡，
在自己的良心與醫院高層的壓榨之中掙扎。..。



PS:自己開業的醫師也只是受雇階層，只是直接的老闆從醫院高層變成健保局而已..。


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