Ｃ型肝炎 - 健保

資料提供：OHAYO專屬記者


根據統計，台灣有四十萬名Ｃ型肝炎患者，而研究發現慢性Ｃ肝患者以新一代長效型干

擾素─珮格西施（PEGASYS）治療慢性Ｃ肝，在治療後再追蹤觀察半年以上，有五成六的넊
患者都不再有Ｃ型肝炎病毒反應產生，該藥目前納入健保加強慢性Ｂ、Ｃ肝炎治療試辦計

畫。

以往在治療慢性Ｃ型肝炎時，由於病患的復發率高，再加上傳統的治療藥物副作用大，

病患很容易就放棄繼續治療的意願，而影響治療效果，新一代治療Ｃ肝長效型干擾素

PEGASYS，患者僅需一星期打針一次，配合口服抗病毒藥劑，在半年的療程後，超半數的

患者可控制病情，不再復發。

彰化秀傳醫院內科部主任楊基滐表示，Ｃ型肝炎的病毒可分為病毒基因型第一到第六型

，其中又以病毒基因型第一型屬於較難以治療且復發率高的病毒，根據台灣慢性Ｃ型肝炎

流行病學統計，台灣Ｃ肝患者中，有六成屬於病毒基因型第一型，以往在治療慢性Ｃ型肝

炎時，病患復發率高，再加上傳統治療藥物副作用大，病患很容易放棄繼續治療的意願而

影響效果。

楊基滐指出，慢性Ｃ型肝炎患者使用短效型干擾素治療失敗，肝炎復發，如改用長效型

干擾素，仍有百分之二十機會可獲得療效，但研究顯示，仍有一到二成Ｃ型肝炎患者，不

論是用短效或長效干擾素，都沒有效果。

長效干擾素有別於短效干擾素之處在於，它可在血液中維持一百六十八小時的有效濃度

，及穩定的血中濃度，有別於時下其他的干擾素製劑，因此具有更好的療效及更少的副作

用，根據臨床試驗顯示，新藥對於不管是病毒基因型第一型的Ｃ型肝炎患者，或是伴隨肝

硬化的Ｃ型肝炎患者等難以治療的病患，都具有五成以上的療效。

楊基滐指出，傳統治Ｃ肝的用藥是短效型，病人每週要打三劑，外口服抗病毒劑（

ribavirin），經過二十四週後才算完成療程，病人一共要打上七十二劑，而新一代長效

型干擾素PEGASYS屬長效型藥劑，一個星期只要打一次，再加上口服抗病毒劑，完成二十

四週的療程只需打二十四劑即可。

楊基滐說，新藥的效果比傳統藥劑成效提高百分之十至百分之十五，以新舊藥治療結果

做比較，完成療程後追蹤六個月效果，傳統藥物治癒率有四成，六個月以後會隨著時間再

復發；但新藥的治癒率是百分之五十六，六個月後一直追蹤到四年，治癒率幾乎維持在百

分之五十六。

不過，新藥的治療效果雖然比舊藥好，但是副作用卻是差不多，副作用的比率高達九成

，包括：有百分之一至二的病人會引發憂鬱症、有類似感冒的症狀、發燒、酸痛、體重減

輕、掉頭髮等，但停藥以後，這些副作用應會減緩。





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