B肝治療可以早日停藥! e抗原陰轉是關鍵 - 健康資訊

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以往臨床上B肝的治療平均需三至五年，甚至更長的時間，台中林新醫院學術副院長兼內
科主任賴啟賢解釋，每個患者的病毒量及嚴重程度不同，加上各種藥物的效果與治療反應
不同，因此療程因人而異。

賴啟賢表示，過去使用口服抗病毒藥物主要是抑制病毒繼續複製，常常須長期吃藥加以抑
制，漸漸地B肝治療演變成長期抗戰，當中最令人擔憂的莫過於長期服藥可能產生的抗藥
性；不過隨著新藥發展日新月異，如何「早日停藥」，以擺脫沉重的經濟負擔和藥物安全
性問題已露出一線曙光。

目前治療B肝的口服抗病毒藥物有干安能、干適能、貝樂克及喜必福，在臨床上都有很好
的抗病毒成效，根據亞太肝病學會指出，e抗原陽性的病患，如果經過治療後，e抗原陰轉
、檢測不到病毒、肝功能正常，就有很大的停藥機會。

「血清e抗原」呈現陽性表示傳染力高，B肝病毒繁殖能力強，如果透過治療而達到陰轉，
表示病毒已被身體的免疫系統所控制，是停藥參考的重要關鍵。

賴啟賢說明，e抗原陽性和肝癌的發生率有明顯關係，若治療後能達到e抗原陰轉，將能有
效控制肝病的惡化。目前已有的抗病毒藥物在治療二年後，e抗原陰轉率都有3成左右，當
中「喜必福」和「貝樂克」的陰轉率較高，分別高達37%和31%。而根據2009年的歐洲肝臟
醫學期刊研究指出，如能慎選適合的患者，投予「喜必福」藥物治療，陰轉率將能大幅提
高至52%，而抗藥性只有1.8%，有助於患者早日達到停藥的目標。

臨床經驗發現，有近8成的患者在健保給付18個月後仍需繼續自費治療，不然中途停藥易
在半年內復發，病毒反撲又可能引發猛爆性肝炎，因此，在健保給付尚未延長放寬之前，
若能早日達到治療目標而停藥，將可大幅減輕患者的經濟負擔。(20090906聯合報元氣周
報/吳昭倪)

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