厭食 - 厭食

厭食症 (或稱神經性厭食症 anorexia)

厭食症是精神性的疾病，主要發生在十多至三十歲的年輕女性，但也有約十分
之一的患者為男孩和年輕男子。
香港最近一項調查顯示，有厭食症及貪食症徵狀或傾向的人約佔一成，而較嚴重的厭食症
及貪食症的診斷人士約有3%。其他年齡層或因職業需要而要維持體重的人也有可能產生，
如演員、舞者、模特兒、騎師、摔角選手等有都較高的罹患率。此病患者多出現於較富裕
的家庭。

徵狀 :

●患者對身材和體重過份重視，已成為對自己評價的標準。他們對肥胖極端恐懼
，有很強的慾望想要減輕體重。減肥成為他們的一種習慣，就算患者的體重已是過輕
，但仍然把減肥掛在口邊。

●厭食症病患者會吃得很少或只喝飲料，接著強迫自己拒絕進食、過度劇烈運動、服用瀉
藥及利尿劑、自我催吐等。

●短期間內體重急遽減輕，使體重降至標準體重的75至85%以下。

●患者通常仍維持正常的作息活動，並且否認飢餓及疲倦虛弱。

●部份厭食者亦出現貪食症的惡性循環，即間中在短期內吃下大量食物，然後用種種激烈
的方法，把食物排出體外。

●長期下來造成腸胃功能衰竭，一吃就吐，無法進食。

●低血壓、心跳減慢、掉髮、骨質疏鬆、指甲脆弱、臉色蒼白或臘黃、畏寒、體質極差，
而女性更有機會月經失調或暫停。

●電解質不平衡、貧血、無月經、蒼白虛弱、便秘、低血壓、心律過慢，甚至骨質疏鬆等

成因 :

◎患者對身體形象的認知有所扭曲偏差。不滿於自己的體型，因而產生求美多於健康的錯
誤節食觀念。
◎因職業關係必須長期保持苗條。
◎在家庭及感情上受到和身體胖瘦有關的壓力。
◎可能是遭逢生活上的巨變，無法承受突如其來的壓力；或可能在心埋上長期困擾，不能
消除，終而轉化為嚴重的健康問題。
◎性激素分泌失調。

延續時間
可長達幾個月至數年不等。
厭食症的病程及預後，多數個案是起伏不定。有少數急遽惡化致死，也有幾近痊癒的個案
。研究指出，發病5到8年內，有5%的死亡率；發病20年以上，則上升到13-20%，著名的美
國歌星卡本特兄妹的妹妹（木匠兄妹），即因此症造成的重度營養不良而過世。

治療；
嚴重的患者必須要在醫院留醫，強迫患者進食，以保存生命，不致因缺乏營養以至死亡。
治療目標是鼓勵病人回復進食，吸收營養以恢復體重，再輔以長期受心理治療。一般來說
，此症暫時沒有藥物治療。

首重兩個立即性的階段目標：
◎第一是營養重建。
◎第二是恢復正常飲食型態。
　　一般是採用門診追蹤，配合藥物治療，再輔以個人、團體或家庭治療；若有嚴重內科
合併症出現，內科住院及強制灌食治療，也必須慎重考慮。
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